Cévní mozková příhoda u psů – příznaky mrtvice, následky, léčba mrtvice u psů v Moskvě. Veterinární klinika Zoostatus

Zdvih je akutní porucha cerebrální cirkulace, při které je v určité omezené oblasti mozku nebo v celé hemisféře (rozsáhlá mrtvice) narušen průtok krve a tím i zásobování mozkových buněk kyslíkem.

Příznaky cévní mozkové příhody se vyvíjejí náhle během krátké doby. Existuje rozsáhlá klasifikace cévních mozkových příhod, v zásadě však existují dva typy – ischemické (mechanismem vývoje je ucpání cévy) a hemoragické (mechanismem vývoje je destrukce cévní stěny a krvácení v mozkové tkáni).

Prevalence „mrtvice“ u psů

Poměrně často jsou v praxi veterinárního neurologa jakékoli stavy provázené u psů, zejména starších, náhlou ztrátou koordinace, asymetrií tlamy a záklonem hlavy majiteli popisovány jako „došlo k mrtvici“, což je zcela omluvitelné, protože symptomy jsou skutečně při povrchním pohledu podobné klinickým projevům mozkové mrtvice u lidí.

Diagnóza „mrtvice“ je bohužel někdy takovým zvířatům a kolegům veterinářům stanovena „od oka“, bez jakýchkoliv dalších vyšetření, což je mnohem nehoráznější. Faktem je, že mrtvice podobné těm u lidí jsou u zvířat extrémně vzácné, stokrát méně časté než v lékařské neurologické praxi.

Mrtvice u lidí je v drtivé většině spojena s aterosklerotickým vaskulárním onemocněním a/nebo hypertenzí (vysokým krevním tlakem). U malých šelem, mezi které patří i psi domácí, kvůli zvláštnostem metabolismu cholesterolu k ateroskleróze, tedy k ukládání cholesterolových plátů na vnitřní stěně cév, prostě nedochází. V souladu s tím se ischemické mrtvice, které tvoří 80 % mrtvic u lidí, u psů nevyskytují.

Arteriální hypertenze a chronické srdeční onemocnění jsou pozorovány u psů, ale mnohem méně často než u lidí. U psů byla popsána akutní cévní mozková příhoda hemoragického typu, která však zdaleka není nejčastější diagnózou u neurologických pacientů, navíc vyžadující ke konečnému potvrzení komplexní instrumentální diagnostiku (CT, MRI) nebo dokonce patomorfologická data (patoanatomická pitva).

Navíc hlavní faktory, které mohou zhoršit rozvoj mrtvice, jako je stres, kouření, alkoholismus a sedavý způsob života, nejsou pro domácí mazlíčky typické.

Jaká běžná neurologická onemocnění psů se mohou „maskovat jako mrtvice“?

• Periferní vestibulární syndrom
• Centrální vestibulární syndrom
• Novotvar mozku
• Traumatické zranění mozku
• Zánětlivá onemocnění mozku (meningoencefalitida)

Periferní vestibulární syndrom

Nejčastěji jsou psi s „mrtvicí“ skutečně nemocní. idiopatický periferní vestibulární syndrom.

Nejčastěji jsou tímto onemocněním postižena starší zvířata. Přesný mechanismus vzniku idiopatického vestibulárního syndromu není dosud objasněn, ale předpokládá se, že určitou roli mohou hrát degenerativní (strahové) změny vestibulárního aparátu – mění se vlastnosti endolymfy labyrintu, a proto smysl horizont se ztrácí. V tomto případě nejsou detekovány organické léze samotného labyrintu nebo vestibulárního nervu.

Příznaky vznikají rychle – během pár hodin a někdy i minut pes začíná ztrácet rovnováhu, padá, chodí v kruhu, hlava je nápadně nakloněna na stranu. Asymetrie tlamy může být pozorována v důsledku poruch v oblasti větve lícního nervu. V případě závažných příznaků může zvíře ležet na boku s výrazným tonusem končetin a krku. Často je pozorován nystagmus – rychlý mimovolný pohyb očních bulvů podobný kyvadlu. Oko se může zdát „vyboulené“ dolů a do strany (ventrolaterální strabismus) nebo naopak vtažené za třetí víčko (Hornerův syndrom).

Vědomí a celkový stav zvířete zpravidla nejsou narušeny – pes reaguje na své jméno, pozná svého majitele, pokud je mu pomoženo, může jíst, i když zvířata často v raném období ztrácejí chuť k jídlu.

Příznaky nepostupují, ale spíše postupně ustupují. Stav pacienta se bez léčby zpravidla do 72 hodin stabilizuje a po několika týdnech se vrátí do normálu.

Zvíře s takovými příznaky je však nutné předvést veterináři, nejlépe neurologovi – kromě idiopatického vestibulárního syndromu mohou být podobné projevy (léze vestibulárního aparátu) způsobeny i jinými příčinami, jak centrálními (onemocnění mozku), tak periferního (nemoci vestibulárního aparátu) charakteru. Centrální a periferní léze mají zcela odlišnou prognózu a léčbu. Pouze provedením kompletního neurologického vyšetření a reflexního testování bude veterinář schopen zúžit okruh možných diagnóz.

Druhou častou příčinou periferního vestibulárního syndromu je zánět středního ucha (otitis media-interna – zánět středního nebo vnitřního ucha). Diagnóza se stanoví na základě anamnézy a otoskopie – vyšetření zvukovodu. V některých případech je indikována meringoskopie – vyšetření bubínku pomocí endoskopu.

Další příčiny periferního vestibulárního syndromu: užívání ototoxických léků (aminoglykosidy, chlorhexidin, metronidazol), hypotyreóza (nedostatek hormonů štítné žlázy), vrozený vestibulární syndrom (anomálie ve vývoji orgánu sluchu a rovnováhy), novotvary (nádory, polypy, cysty) vnitřního ucha, poranění lebky – mozku (zlomeniny skalní části spánkové kosti nebo bubínkové dutiny).

Centrální vestibulární syndrom

Vnější projevy (nerovnováha) centrálního vestibulárního syndromu se mohou podobat perifernímu vestibulárnímu syndromu, ale toto onemocnění postihuje části mozku – mostík, prodlouženou míchu a vestibulární jádra. Neurologické vyšetření odhalí poruchy hlavových nervů, útlum vědomí, snížené vědomé polohovací reakce na postižené straně, nystagmus může být vertikální. Taková zvířata vždy potřebují další diagnostické metody – především neurozobrazení (MRI).

Až na vzácné výjimky může mnoho běžných příčin centrálního vestibulárního syndromu vést k postupnému zhoršování neurologických příznaků a dokonce smrti, pokud se neléčí.

Příčiny centrálního vestibulárního syndromu: arachnoidální cysty, malformace kaudální (zadní) části týlní kosti, hydrocefalus, novotvary v mozkovém kmeni – primární a metastatická, infekční a zánětlivá onemocnění (meningoencefalitida, kterou mohou způsobit infekční agens – bakterie viry, houby a prvoky a mají autoimunitní povahu), poranění mozkového kmene.

Léčba a prognóza různých onemocnění jsou různé, konečná diagnóza zpravidla vyžaduje velké množství dalších studií, ale důkladné neurologické vyšetření může lékaři poskytnout důležité informace, které potvrdí nebo vyvrátí některá podezření. V případě vestibulárních příznaků je důležité urychleně kontaktovat kvalifikovaného lékaře – specialistu v oboru neurologie, protože onemocnění vyžadující odlišnou léčbu se liší pouze drobnými nuancemi při vyšetření a odebírání anamnézy.

Ve skutečnosti cévní mozkové příhody (mrtvice, mozkový infarkt)

Jak již bylo zmíněno výše, jedná se o poměrně vzácné onemocnění u psů. Tuto diagnózu lze potvrdit pouze pomocí MRI nebo CT, nikdy však pouze klinickým vyšetřením.

Může být nalezen u psů s dlouhodobou hypertenzí, hyperadrenokorticismem, hypotyreózou a chronickým onemocněním srdce nebo ledvin.

Hemoragické léze mohou být důsledkem ztenčení cévních stěn v důsledku nádorového procesu v mozku, traumatu, otravy antikoagulancii (látky, které narušují srážení krve), ischemických lézí – když jsou krevní cévy mozku blokovány krví sraženiny nebo nádorové buňky.

Prognóza tohoto typu léze je extrémně opatrná.

c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Varšavská dálnice, 125 budova 1. tel. 8 (499) 372-27-37

Cévní léze v mozku u psů jsou diagnostikovány mnohem méně často než u lidí. Ale zároveň mrtvice u psů vedou ke stejným závažným komplikacím ve fungování zvířecího těla jako u lidí.

Nebezpečí mrtvice u domácího mazlíčka spočívá v tom, že majitel může snadno přehlédnout první známky patologického procesu. Je důležité pochopit, jak se mozková mrtvice u psů projevuje, jak poskytnout zvířeti první pomoc a jaká preventivní opatření je třeba přijmout, aby nedošlo k rozvoji cévního poškození mozku.

Mrtvice je vážný zdravotní stav, který je naléhavý. Problémy s krevními cévami v mozku mají ostře negativní dopad na fungování celého těla a způsobují nebezpečné neurologické poruchy, někdy neslučitelné s normálním životem.

Ve veterinární medicíně, stejně jako v humánní medicíně, existuje pravidlo, podle kterého péče o cévní mozkovou příhodu v prvních 2-3 hodinách od vzniku stavu působí pozitivně a prognóza je spíše příznivá. .

Příčiny vývoje onemocnění a typy

Cévní mozková příhoda u psů (apoplexie) je akutní oběhová porucha v mozku. Existují dvě hlavní formy onemocnění – ischemická a hemoragická.

Ischemická forma mrtvice nastává, když jsou krevní cévy v mozku blokovány krevní sraženinou. Bylo prokázáno, že u této formy apoplexie je prognóza uzdravení mnohem optimističtější. Vše ale závisí na umístění krevní sraženiny a její velikosti.

V důsledku toho, že je zablokován lumen mozkových cév, krev přestane normálně cirkulovat a nasytit mozkové buňky kyslíkem. To vede k rozvoji hypoxie.

Druhá forma, hemoragická, je pravá apoplexie. Jedná se o mozkové krvácení při prasknutí cévy. Krev uvolněná za poškozenou cévou tvoří hematom, který stlačuje tkáňové struktury mozku, což způsobuje vážné poruchy trofismu tkání.

Hemoragická mrtvice vede u psů k rozvoji úplné nebo částečné paralýzy a parézy. Ve veterinární medicíně je to právě tato forma apoplexie v mozku, která často vede ke smrti zvířete.

Snížení normálního prokrvení tkání (ischémie) v mozku je vyvoláno tvorbou embolů. Krevní sraženina se může vytvořit v jakémkoli orgánu, ale když se ulomí, migruje obecným krevním řečištěm, vstupuje do mozku a způsobuje nebezpečné vážné následky.

Kromě rozsáhlých apoplexií v mozku u psů jsou diagnostikovány také mikromrtvice. Tento stav se vyskytuje jako předzvěst velké mrtvice.

Nebezpečí mikromrtvice spočívá v tom, že příznaky vývoje patologie zůstávají bez povšimnutí majitele. Diagnostikovat mikromrtvici může pouze veterinář. Stává se, že v životně důležitých částech mozku nedojde k prasknutí kapiláry, ale to nijak nesnižuje riziko mikromrtvice.

Cévní mozková příhoda se vyskytuje častěji u velkých psů než u malých plemen. K mozkové mrtvici jsou náchylná zvířata starší 6 let, domácí mazlíčci s nadváhou a obezitou, ale i psi s rasovou predispozicí k vysokému stupni agresivity.

Existuje následující počet důvodů, které mohou vyvolat mrtvici u psa:

• stáří;
• vysoký krevní tlak;
• chronická nebo akutní onemocnění srdečního svalu a krevních cév;
• onemocnění endokrinního systému a hormonální nerovnováha;
• ateroskleróza;
• poruchy jater a ledvin;
• různé stupně obezity;
• autoimunitní onemocnění;
• získané nebo vrozené anomálie vaskulárního vývoje;
• nebezpečné helmintiázy (někteří červi mohou parazitovat na mozkové tkáni);
• šokové a stresové stavy;
• intoxikace s vysokým stupněm poškození;
• maligní a benigní nádorové procesy v mozkové tkáni;
• vážné modřiny a poranění lebky.

Při stanovení diagnózy není vždy možné identifikovat skutečnou příčinu apoplexie. V tomto případě se mrtvice nazývá idiopatická. Prognóza je opatrná nebo nepříznivá, vzhledem k tomu, že je pravděpodobnější, že se záchvat bude opakovat, bude pro zvíře hůře tolerovat a povede ke smrti.

Léčba všech typů mrtvice zahrnuje integrovaný přístup. Jsou předepsány silné léky, které obnovují krevní oběh v mozkové tkáni, stejně jako léky na zmírnění hlavních příznaků mrtvice.

První příznaky mrtvice u psa

Známky mrtvice u psa často odhalí pouze kvalifikovaný veterinární lékař. To je způsobeno specifickými vlastnostmi poškození mozku. Cévní mozková příhoda u psů má příznaky podobné apoplexii u lidí.

Hlavní příznaky mrtvice jsou:

• vyplazený jazyk a propadlé tváře;
• deformace obrysů tlamy;
• pokles dolního víčka u jednoho oka;
• změna velikosti zornice v jednom oku ze strany postižené oblasti.

První příznaky mrtvice u psa jsou charakterizovány problémy se zrakem zvířete. Začíná mít potíže s orientací v okolním prostoru. Zvířátko se může začít pohybovat v kruhu nebo se pohybovat do stran, což je u psů neobvyklé.

Mezi první příznaky cévní mozkové příhody patří odmítání potravy a vody (následkem poškození mozku zvíře nemůže ovládat svaly dutiny ústní). Objevuje se i hypersalivace, zvíře nepolyká sliny a nemůže proces kontrolovat.

Postupem času se příznaky mrtvice u psa zvyšují. Domácí mazlíček může při chůzi náhle začít táhnout pánevní končetiny a ve zvláště nebezpečných případech se rozvine paralýza (úplná ztráta schopnosti pohybovat tlapkami). Letargie a deprese mohou vystřídat záchvaty agrese.

V závislosti na oblasti a stupni poškození se mozková příhoda u psa projevuje nezvládnutím úkonů defekace a močení, výskytem křečí a ztrátou vědomí.

Při absenci včasné pomoci se rozvíjí komatózní stav, charakterizovaný skleněným vzhledem a nehybností. Pes nepoznává svého majitele ani ostatní členy domácnosti.

Mikroúdery u psů nemají tak výrazné příznaky, ale nezpůsobují menší poškození těla zvířete. Když se rozvine mikromrtvice, zvíře odmítá jíst a pít a nechce jít na procházku. Na výzvy majitele také není žádná odezva.

Přečtěte si o dalších příznacích srdečního onemocnění u psů>>>

První pomoc

Pokud má váš pes mrtvici, nedoporučuje se ji léčit doma. To je nejen neúčinné, ale může to způsobit i smrt vašeho mazlíčka.

Po zjištění prvních příznaků apoplexie v mozku u svého psa může majitel poskytnout pomoc před návštěvou veterinární kliniky. První pomoc se skládá z následujících bodů:

1. Nejprve zvířeti sejměte náhubek a obojek (pokud existuje).
2. Opatrně se pokuste zvíře položit na bok tak, aby hlava byla v mírném vyvýšení. To je nutné, aby se pes v případě nevolnosti a zvracení neudusil vyvěrajícím obsahem žaludku.
3. Pokud již ke zvracení došlo, je nutné vyčistit dutinu ústní od případných zbývajících zvratků pomocí čistých ručníků.
4. Pokuste se zvíře co nejvíce uklidnit tím, že na něj budete jemně a tiše mluvit, lehce ho hladit.
5. Dejte do úst 5 až 15 kapek uklidňujícího roztoku z mateřídoušky nebo kozlíku lékařského, předem zředěného v malém množství vody. Sedativum se nalévá pomalu, dávejte pozor, aby se tekutina nedostala do dýchacího traktu a nezpůsobila udušení.

Je zakázáno podávat zvířeti s příznaky mrtvice léky ve formě tablet nebo je aplikovat injekčně. Zejména pokud se jedná o léky určené pro člověka, a to z toho důvodu, že většina z nich může vést k nebezpečným následkům, včetně smrti domácího mazlíčka.

Nedoporučuje se ani přikládání studených obkladů nebo ledu na hlavu zvířete. To vede k vazospasmu, což zhoršuje stav nemocného psa.

Diagnostika a léčba mrtvice

Přesnou diagnózu dokáže stanovit veterinární lékař s širokou specializací. Provádí se neurologické vyšetření a předepisují se některé laboratorní testy (obecné a biochemické krevní testy).

Je nutné provést ultrazvukové vyšetření orgánů umístěných v dutině břišní a radiografické vyšetření plicních struktur.

Pokud je u nemocného psa podezření na Cushingův syndrom (symptomy patologie jsou podobné mrtvici), provádí se řada speciálních testů. Konečná diagnóza se stanoví na základě údajů získaných z magnetické rezonance nebo počítačové tomografie.

Je-li to možné, veterinář odebere mozkomíšní mok (CSF), aby získal další údaje. Je také možné předepsat elektroencefalografii.

Podle toho, jaká část mozku byla postižena a jaký je celkový stav pacienta, se stanoví prognóza. Nejnebezpečnější, obtížně léčitelné jsou apoplexie v mozku, vyprovokované sepsí, intoxikací zookumariny a těžkými traumatickými poraněními mozku. S vysokou pravděpodobností zvíře zemře.

Léčba doma u tak závažného stavu, jako je mozková mrtvice u psa, není možná. Teprve po provedení všech nezbytných opatření a zlepšení stavu zvířete je propuštěno a pokračuje v léčbě doma.

Po stanovení diagnózy veterinární lékař předepisuje speciální léky, které pomáhají obnovit normální krevní oběh v mozkové tkáni. Dávkování a četnost podávání určuje veterinární lékař na základě individuálních charakteristik pacienta (věk, hmotnost, závažnost cévní mozkové příhody).

Zotavení psa po mrtvici zahrnuje použití léků, stejně jako organizaci správné péče. Po mrtvici se zvíře nedokáže o sebe plně postarat.

Veškerá pozornost majitele psa by měla být zaměřena na rychlé uzdravení. Je důležité zajistit, aby se zvíře nepřechladilo a vyhnout se průvanu a chladu. Pro oslabené psí tělo není nic horšího než zápal plic.

Během rehabilitačního období je zvířeti podávána speciální masáž a je také nutné neustále měnit polohu těla. To je nutné, aby se zabránilo vzniku proleženin.

Strava psa se skládá z tekuté, předem drcené potravy, vysoce kalorické a v malých porcích. Aby se urychlilo zotavení, může veterinář předepsat fyzické procedury. Léčba trvá od několika týdnů do 2-3 měsíců.

Mrtvice, ke které dojde u mladého psa, není rozsudek smrti. S vysokou mírou pravděpodobnosti, s náležitou péčí a včasnou léčbou se zvíře plně zotaví.

Po uzdravení zvířete se může v těle rozvinout řada komplikací po mozkové příhodě – kulhání, ochrnutí pánevních končetin, porucha rhenia. V některých případech psi po mrtvici nejsou schopni kontrolovat močení nebo ztrácejí sluch. Pokud je zvíře staré a má řadu chronických onemocnění, pak je prognóza v tomto případě opatrná nebo nepříznivá.

Prevence mrtvice u zvířat

Abychom zabránili rozvoji mrtvice u psů, je nutné přijmout řadu důležitých opatření. Doporučuje se již od útlého věku organizovat svému mazlíčkovi pořádné cvičení, včetně venkovních her, ale bez zbytečného stresu.

Správná výživa hraje důležitou roli v prevenci rozvoje mrtvice. Absence tučných jídel, sladkostí a dalších potravin zakázaných pro domácí psy ochrání zvíře před obezitou.

Důležité je svého mazlíčka chránit před různými stresovými podmínkami, nestrašit a nebít. Nenechávejte zvíře po dlouhou dobu na přímém slunci.

Neměli byste se léčit sami a pokud váš pes vykazuje známky špatného zdravotního stavu, vyhledejte pomoc veterináře. Doporučuje se pravidelně provádět preventivní vyšetření u veterináře a podstoupit laboratorní testy pro včasnou detekci možných patologií v těle. To umožní přijmout opatření k odstranění nemocí, které mohou způsobit mrtvici u zvířete.