Anémie u psů: Příznaky, příčiny a léčba

Zvířata jsou náchylná k mnoha nemocem běžným pro lidi. Například u psa může být diagnostikována „anémie“, jejíž obecně přijímaný název je „chudokrevnost“, což není zcela správné, protože s patologií se objem krve nesnižuje, ale mění se její složení: klesá hladina hemoglobinu.

U obratlovců se v červených krvinkách nachází hemoglobin, speciální protein obsahující železo, který zajišťuje přenos kyslíku do tkání. Červené krvinky jsou produkovány kostní dření a použité se vylučují stolicí a močí. Procesy tvorby a rozpadu buněk jsou vyvážené, což zajišťuje stálý počet červených krvinek v krvi.

Když je rovnováha narušena a dochází k nedostatku červených krvinek, tělo zažívá buněčné hladovění kyslíkem. Anémie může být způsobena mnoha důvody a v každém případě vyžaduje okamžitou léčbu, protože pokud se nerušeně rozvíjí, představuje hrozbu pro život zvířete.

Typy a příčiny anémie

V závislosti na příčině vývoje se anémie dělí na několik typů:

• Posthemoragický. Vyvíjí se v důsledku ztráty krve po operaci, posttraumatického krvácení nebo chronického mikrokrvácení u peptického vředu nebo anacidní gastritidy.
• Hemolytická. Tato forma anémie je důsledkem destrukce erytrocytů (červených krvinek) pod vlivem chemických sloučenin, léků, toxinů uvolňovaných patogeny hepatitidy, hepatózy, piroplazmózy. Pokud má pes helmintiázu, červi otráví jeho tělo toxiny, které způsobují rozpad červených krvinek. Po kousnutí klíštětem zůstávají v těle psa krev-parazitující mikroorganismy, které se živí bílkovinami erytrocytů.
• Hypoplastické, aplastické. Poměrně vzácné, ale závažné formy onemocnění krve spojené s poruchami hematopoetické funkce kostní dřeně. Tyto typy anémie se mohou vyvinout i s nedostatkem vitamínů skupiny B a minerálů: kobalt, měď, selen, zinek, železo.
• Hypochromní (nedostatek železa). Důvodem vzniku této formy anémie je nedostatek železa v těle psa, které je nezbytné pro tvorbu červených krvinek. Tato patologie se nejčastěji vyskytuje, pokud zvíře špatně jí nebo jeho strava obsahuje málo produktů obsahujících tento mikroelement.

Příznaky anémie

Příznaky anémie závisí na patogenetického faktoru, který ji způsobil, ale tak či onak jsou spojeny s narušením přísunu kyslíku do tkání. Nejtypičtějšími, poměrně zjevnými příznaky anémie jsou obvykle bledost (až perleťově bílá) sliznic a ztráta aktivity. Pes se stává letargickým, ospalým, ztlumeným a rychle se unaví.

Mezi projevy onemocnění mohou patřit také:

• nadýmání;
• ztráta chuti k jídlu;
• žloutenka (v hemolytické formě);
• přesně určující krvácení na sliznici očí a ústní dutiny;
• nízká horečka;
• stopy krve ve stolici nebo moči;
• rychlý puls;
• tvrdý dech;
• poruchy srdečního rytmu, tachykardie.

diagnostika

Hlavní diagnostickou metodou pro zjištění anémie je klinický (obecný) krevní test. Normální hematologické parametry u dospělých psů jsou:

• hemoglobin – 120÷180 g/l;
• ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) – až 13 mm/hodinu;
• leukocyty – 6÷17 tisíc/μl;
• hematokrit (objem červených krvinek) ― 38 ÷ 55 obj. %.

Pozor! Zvíře musí den před darováním krve omezit fyzickou aktivitu, poslední krmení musí být nejpozději 8 hodin před odběrem krve. To je nezbytné pro zajištění spolehlivosti výsledků analýzy.

K určení příčiny anémie u psa může veterinář předepsat řadu dalších testů:

• krevní test na parazity;
• obecná analýza moči;
• analýza stolice na vajíčka červů a skrytou krev;
• endoskopie;
• punkce kostní dřeně;
• Ultrazvuk nebo rentgen břišních orgánů.

Léčba

Taktika léčby anémie u zvířat se vyvíjí na základě údajů získaných během vyšetření o příčině patologie a rozsahu poruchy složení krve. Pro jakoukoli formu anémie se předepisují vitamíny B12 (kyanokobalamin), B9 (kyselina listová) a také léky obsahující draslík, železo, kobalt, selen a zinek.

• U posthemoragické formy onemocnění se k zastavení krvácení a doplnění krevní ztráty podává intravenózně nebo subkutánně vícesložkový fyziologický Ringerův roztok, polyglucin, roztoky glukózy a chlorid sodný. Indikována je také kúra vitaminu K1, který zvyšuje srážlivost krve.
• Při hemolytické anémii se používají glukokortikoidy (např. prednisolon), antidota a detoxikační léky. Pokud je příčinou anémie infekce, helminti nebo krveparazitické mikroorganismy, je nutné podat antibakteriální nebo antiparazitikum.
• Hypoplastická anémie se léčí anaboliky, glukokortikoidy. Provádějí se transfuze kostní dřeně a/nebo krevních složek.

To je důležité! V případě anémie se doporučuje krmit psa produkty, které obsahují velké množství železa a vitamínů skupiny B. To pomůže rychle doplnit hladinu hemoglobinu v krvi. Jedním z produktů nejbohatších na železo jsou syrová játra.

Prevence anémie u psů

Neexistují žádná preventivní opatření, která by zcela eliminovala rozvoj anémie u psa. Pravděpodobnost vzniku anémie lze výrazně snížit dodržováním obecných pravidel pro chov a krmení zvířete. Patří mezi ně:

• pravidelné preventivní prohlídky u veterináře;
• včasné očkování;
• souhlas s lékařem ohledně užívání jakýchkoli léků;
• zajištění bezpečných životních podmínek, které vylučují kontakt s toxickými látkami.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat stravě psa. Krmivo by mělo být vyvážené a obsahovat prvky nezbytné pro krvetvorbu: minerály, vitamíny. Při výběru hotového krmiva je vhodné dát přednost těm, která jsou vyrobena z masného odpadu. Množství potravy, které zvíře denně sní, by mělo být dostatečné k uspokojení potřeb jeho těla. Například březí nebo kojící fena, nebo aktivně „pracující“ lovecký pes bude potřebovat více potravy než pes, který tráví téměř veškerý čas v bytě.

• Vitamíny Canina pro psy
• Hemobalance pro psy
• Vitamíny Polidex pro psy

Anémie (Anémie) z řečtiny an – negativní částice a haima – krev – klinický a hematologický syndrom spojený s poklesem počtu červených krvinek a hemoglobinu na jednotku objemu krve.

Hemoglobin plní funkci dodávání kyslíku do tkání a buněk zvířecího těla. Červené krvinky se tvoří v kostní dřeni a odtud se dostávají do krve, kde žijí asi 2 měsíce. Jak červené krvinky stárnou nebo se poškozují, jsou filtrovány z krevního řečiště, zničeny ve slezině a odstraněny z oběhového systému. Železo nacházející se v červených krvinkách se recykluje a vytváří nové červené krvinky.

Anémie u psů je zpravidla sekundární a základem anémie je řada patologických procesů. Někdy je anemický syndrom hlavním v klinickém obrazu a určuje prognózu onemocnění, v jiných případech může být anémie vyjádřena velmi středně;

Během diagnostického procesu musí veterinární specialisté určit patogenetický mechanismus anemického syndromu (krvácení, nedostatek železa, vitaminu B12, hemolýza atd.) s následnou identifikací onemocnění, které je základem anémie.

Etiologie. Anémie u psů může být způsobena:

1. Vnitřní a vnější krvácení v důsledku zranění psa.
2. Krvácení do trávicího traktu v důsledku onemocnění nebo těžkého zánětu.
3. Infekční onemocnění (infekční hepatitida, leptospiróza, piroplazmóza), rakovina, onemocnění jater, ledvin, sleziny, močového měchýře vedoucí k poruchám srážlivosti krve.
4. Dědičná – hemolytická autoimunitní anémie.
5. Otravy chemikáliemi (otravy sloučeninami olova, otravy sloučeninami zinku) a léky.
6. Nedostatek vitaminu B12, železa, mědi, kyseliny listové ve stravě (může být vrozený i získaný).
7. U štěňat se často vyskytuje anémie v důsledku parazitismu blechami a červy.

Anémie postihuje psy všech plemen a věkových kategorií. Krevní hmota při anémii může být normální, snížená nebo dokonce zvýšená v důsledku kompenzačního doplňování nedostatku tekutin tkáňovým mokem. Současně s kvantitativními změnami při chudokrevnosti dochází v těle nemocného psa ke kvalitativním změnám ve vzniklých elementech krve, které jsou způsobeny sníženým obsahem hemoglobinu v každém erytrocytu a jsou provázeny funkční nedostatečností erytrocytárního systému.

Patogeneze. Při anémii v těle nemocného psa v důsledku zhoršeného prokrvení orgánů a tkání dochází k narušení oxidačních procesů, ve tkáních vzniká hladovění kyslíkem (hypoxie) a hypoxémie. V krvi nemocného psa se hromadí podoxidované zplodiny látkové výměny a odpadní látky, které je nutné z těla vyloučit močí. Díky adaptačním reakcím organismu (reflexní zvýšení srdeční činnosti, dýchání, zásobování červenými krvinkami z krevních zásob, aktivace krvetvorby) se výměna plynů a oxidační procesy udržují na dostatečné úrovni i při výrazné anémii psů. Přitom při těžké anémii i malá zátěž psa způsobí zrychlení srdce, objeví se dušnost a další patologické jevy. Při těžké anémii psa je postižen především centrální nervový systém, v důsledku čehož může pes omdlít.

Při chronickém průběhu anémie u psa dochází k dystrofickým změnám v parenchymálních orgánech (tuková degenerace srdečního svalu, jater, ledvin) až do té míry, že někdy jsou pozorována drobná krvácení do serózních a mukózních membrán.

Klinický obraz. Podle stupně nasycení červených krvinek hemoglobinem (barevný indikátor) rozlišují veterinární specialisté u psů normo-, hypo- a hyperchromní anémii. U normochromní anémie je obsah hemoglobinu v erytrocytech v mezích fyziologické normy (barevný index krve se blíží jedné). Při hypochromní anémii se v krvi objevují červené krvinky s nízkým obsahem hemoglobinu. Pokles obsahu hemoglobinu je přitom výraznější než pokles počtu červených krvinek. Barevný index je menší než jedna. Všechny hypochromní anémie jsou nedostatkem železa. Hyperchromická anémie je charakterizována prudkým poklesem počtu červených krvinek a zvýšením obsahu hemoglobinu v nich. V krvi psa je pozorována anizocytóza, stejně jako normablastóza a poikolocytóza.

Při klinickém vyšetření psa s anémií veterinární lékař zaznamená letargii, depresi, sníženou aktivitu, viditelné sliznice jsou bledé, narůžovělé a bílé a je zaznamenáno krvácení ze sliznic (dásní). Puls je častý při palpaci, tep je zrychlený, při poslechu srdce jsou slyšet šelesty a následkem prudkého poklesu krevního tlaku může pes zkolabovat. Nemocný pes často odmítá potravu a má časté, namáhavé dýchání. Zaznamenáváme horečku, žízeň, přítomnost krve ve stolici.

Diagnóza Anémie u psů je diagnostikována na základě klinického obrazu a výsledků laboratorních testů krve a moči. Krev se vyšetřuje na srážlivost, laboratorně se zjistí pokles počtu červených krvinek, jejich struktura, anomálie červených krvinek. Provádí se biochemická studie kostní dřeně. Při podezření na vnitřní krvácení veterinární lékař provede laparocentézu (propíchnutí břišní dutiny speciální jehlou a odstranění malého množství břišní tekutiny). Při provádění komplexní diagnostiky anémie na veterinárních klinikách se provádí rentgen a ultrazvuk břišní dutiny. Při podezření na nádor, vřed apod., který může způsobit anémii psa, se provádí endoskopie. Speciální testy ke stanovení v krvi – mykoplazmata, leptospira, babesie atd. Pokud má veterinární lékař při vyšetření psa s anémií podezření na onkologické onemocnění, provádí se rentgen hrudníku.

Předpověď anémie závisí na příčině, která anémii způsobila, a na celkovém stavu psího těla. Při včasné diagnóze anémie a uspokojivém celkovém stavu nemocného psa je prognóza příznivá. Pokud byla anémie důsledkem otravy pesticidy (otrava sloučeninami zinku), leukémie, autoimunitních onemocnění, je to často nepříznivé.

Léčba. Léčba anémie u psů je přímo závislá na příčině, která psa k anémii vedla.

Pokud má pes anémii, veterinární specialisté na veterinárních klinikách používají:

• Intravenózní infuze, které jsou zaměřeny na zvýšení objemu krve v oběhovém systému psa.
• Provádí se transfuze krevních složek (masa erytrocytů, krevní destičky, plná krevní hmota).
• Provádí se transplantace kostní dřeně.
• Pokud má pes další infekci, podáváme kúru antibiotické terapie.
• Léčba vitaminem K1 (fylochinon nebo fytomenadion), který normalizuje procesy srážení krve v těle psa.
• U chudokrevnosti způsobené onemocněními krevních parazitů (pyroplazmóza, leptospiróza) se používají prostředky proti krevním parazitům.
• Užívání léků, které obsahují prvky užitečné pro proces krvetvorby – železo, fosfáty, draslík (u hemolytické anémie, stejně jako u poškození jater u psů je užívání léků obsahujících železo kontraindikováno).
• Pokud se anémie u psa objeví v důsledku otravy jedy nebo kovovými solemi, je nutné použít glukokortikoidy, kortikosteroidy a další léky v závislosti na příčině intoxikace.
• Provádějí se nezbytná terapeutická opatření zaměřená na léčbu určitých příznaků způsobených anémií v těle. Vedeme kurz vitaminové terapie.
• V případě závažného vnitřního a vnějšího krvácení se přistupuje k nouzové operaci.