Alopecie u dětí – příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Super lékař, který zachránil dítě před třetím zánětem ucha, jako komplikace po nemoci! Provedl veškerý potřebný výzkum a analýzu. Okamžitě předepsala léčbu (a vysvětlila, proč není nutné dělat to, co se dělalo dříve). Na základě výsledků testů nám předepsala antibiotika, která zabrala (předtím bylo vše prázdné) a zákroky, na které chodíme na obvodní kliniku. Paní doktorka z okresní polikliniky si velmi pochvalovala schůzky a doporučení Larisy Nailevny (řekla „dostal jste se k velmi dobrému lékaři“).

Maria Moskva/43 Celý text recenze

Chci vyjádřit svou hlubokou vděčnost Lunině Anně Viktorovně.
Anna Viktorovna je velká profesionálka! Za tak krátkou dobu dokázala dceři dodat chybějící zvuky a zautomatizovat je v řeči. Díky moc!

Obsah článku:
Datum zveřejnění 27. listopadu 2023
Aktualizováno 27. listopadu 2023
Článek zkontroloval lékař: Mikava Elena Ildarovna

Alopecie u dětí je částečná nebo úplná ztráta vlasů způsobená nadměrným vypadáváním vlasů. Projevuje se jako skvrny plešatosti, řídké vlasy nebo úplná ztráta. Často doprovázeno zhoršeným růstem vlasů v budoucnu. Čím dříve se diagnostika a terapie provede, tím vyšší je šance na uzdravení. Proto je při podezření na plešatost důležité ukázat dítě co nejdříve lékaři.

Všeobecné informace

Prevalence alopecie u dětí je 0,1 % – to znamená, že plešatost se vyskytuje u 1 dítěte z 1000. Nejčastěji je padání vlasů pozorováno u dospívajících – to souvisí se zvýšením hladiny stresu v tomto věku, špatnou stravou a hormonálními změnami. Pokud vypadnou u dítěte, je to považováno za normální možnost. Ale i v tomto případě je důležité poradit se se svým pediatrem, aby se vyloučila závažná onemocnění, která mohou způsobit nejen plešatění, ale i zhoršení celkového zdravotního stavu.

Příčiny

• Helminthiasis.
• Onemocnění štítné žlázy.
• Stavy nedostatku charakterizované nedostatkem vitamínu A, B9, B12, draslíku, hořčíku a vápníku v těle.
• Poškození vlasových folikulů (mechanické, chemické, tepelné).
• Neurologické poruchy.
• Křivice je onemocnění charakterizované narušením procesu mineralizace v důsledku nedostatku vápníku a fosforu.
• Dlouhodobá léčba hormonálními prostředky a antibiotiky.
• Kožní onemocnění a další infekční a zánětlivá onemocnění lokalizovaná na pokožce hlavy.

Alopecie u dětí, jejíž příčiny jsou diskutovány výše, se často vyvíjí na pozadí emočního přetížení spojeného s obtížnými životními okolnostmi, tragédiemi a zkušenostmi. Mezi rizikové faktory patří také:

• život v ekologicky nepříznivých podmínkách (vedle dálnice, továrny atd.);
• podvýživa;
• špatné návyky (tahání nebo kroucení vlasů na prstech, vytahování na stranu, vybírání pokožky hlavy hřebíky);
• vliv záření.

Alopecie, fokální nebo úplná, je často důsledkem chemoterapie.

Klasifikace

Vypadávání vlasů může nastat po celém povrchu vlasové pokožky nebo jen v určité oblasti. V závislosti na prevalenci patologického procesu se u dětí rozlišují následující typy alopecie:

• Difuzní alopecie – charakterizovaná rovnoměrným vypadáváním vlasů po celé ploše. Stávají se méně častými, ale nejsou zde žádná plešatá místa (žádné oblasti zcela bez vlasů).
• Alopecia areata (fokální). Na hlavě se tvoří oddělené oblasti vypadávání vlasů s jasnými hranicemi. Říká se jim také ohniska. Obvykle jsou lokalizovány v koruně a okcipitální oblasti. Nemoc může ovlivnit obočí.
• Totální alopecie – vypadávají vlasy z celého povrchu hlavy (zcela se ztrácí). Obvykle je celkovou formou onemocnění pokročilá alopecia areata, při které se spojuje mnoho ložisek.

Alopecie u dětí, jejíž příčiny jsou různé, je klasifikována podle reverzibility procesu do následujících typů:

• Jizvatá (atrofující). Vzácná forma plešatosti pro děti, vyznačující se nevratností – v místě, kde se vytvořila lysina, už vlasy nikdy nenarostou.
• Nerubcovaya. Běžná forma plešatosti v dětství, vlasy dorostou při adekvátní léčbě.

Typy alopecie u dětí v důsledku příčin plešatosti:

• Kongenitální. Vyskytuje se na pozadí vrozených onemocnění nebo dědičnosti.
• Získané. Jedná se o alopecii u dětí, jejíž příčiny nejsou dány genetikou nebo vrozenými chorobami.
• Fyziologický. Tato forma alopecie je normální variantou. Vyskytuje se u kojenců v prvním roce života v důsledku častého tření o lůžko. V tomto případě jsou léze lokalizovány v časové zóně (při ležení na boku) nebo na okcipitální části hlavy. Jak se dítě fyzicky vyvíjí, alopecie mizí.

Příznaky alopecie u dětí

Hlavním příznakem alopecie u dětí je tvorba lysin na hlavě. V postižených oblastech jsou vlasy obvykle řídké nebo zcela chybí, nebo se u kořínků odlomí a zanechají „pahýl“. Alarmujícím příznakem je nadměrné vypadávání vlasů při mytí nebo sušení vlasů, případně při česání.

Přítomnost skvrn plešatosti (úplná absence vlasů) není jediným příznakem alopecia areata u dětí (celkové formy onemocnění). Kromě toho se mohou objevit následující příznaky:

• Různé typy onychodystrofie – patologické změny tvaru, tloušťky, struktury, barvy a celistvosti nehtů (řídnutí, zakřivení, praskliny, odlepování od lůžka atd.).
• Zhoršení vzhledu vlasů – stávají se matné, tenké, suché, křehké.
• Silné svědění, které způsobuje, že dítě neustále škrábe hlavu. Objevuje se na něm škrábání a jsou možné ulcerace.
• Výskyt vyrážky, olupování a hyperpigmentace (změny barvy kůže různé intenzity) na těle a pokožce hlavy.
• Zesvětlení vlasů (někdy).

Při plešatosti si děti často stěžují na zvýšenou únavu, ospalost a slabost. Může dojít ke zhoršení chuti k jídlu, někdy ke zvýšení tělesné teploty a k příznakům intoxikace. Když dojde k plešatosti na pozadí toxického účinku na tělo, jsou pozorovány příznaky otravy – průjem, nevolnost a zvracení, zhoršená koordinace atd.

Metody diagnostiky

Skutečnost plešatosti určuje lékař při vyšetření pokožky hlavy. Ale protože se nejedná o nezávislé onemocnění, ale pouze o symptom, předepisuje další vyšetření k určení příčin jeho výskytu. To je důvod, proč diagnostika alopecie u dětí zahrnuje:

• Analýza vlasů na makro- a mikroprvky pomáhá identifikovat nedostatek minerálů.
• Vyšetření trávicího traktu (na tomto pozadí nemusí tělo vstřebávat vitamíny a minerály). Zahrnuje PCR diagnostiku, rozbor stolice na vajíčka červů, mikroflóru, ultrazvuk břišní dutiny a v případě potřeby endoskopii (esofagogastroduodenoscopy).
• Posouzení stavu štítné žlázy – stanovení hladiny hormonů štítné žlázy a stimulujících štítnou žlázu v krvi.
• Testy na infekce a parazitózy pomocí diagnostiky ELISA – k průkazu protilátek proti Giardii, plísním, streptokokům, helmintům, herpetickým virům a dalším patogenům.
• Trichologická diagnostika je komplex studií pokožky hlavy, který umožňuje posoudit stav kůže a žárovek (folikuly).

Takže z hlediska symptomů je fokální alopecie podobná alopecia areata, charakteristická pro mykotické infekce, vyžaduje diferenciální diagnostiku. Proto je dítě s alopecií odesláno ke konzultaci s mykologem. V případě potřeby lze předepsat rheoencefalografii – diagnostickou metodu, která umožňuje vyhodnotit objemové změny v cévách mozku.

Jak léčit plešatost u dětí

Léčba alopecie u dětí se liší v závislosti na příčinách a formě plešatosti. Obvykle zahrnuje:

• Drogová terapie. Může být vyžadována léčba antibiotiky, protizánětlivými, antifungálními látkami, hormonálními léky a léky k obnovení zdraví gastrointestinálního traktu (pokud je plešatost způsobena poruchou trávicího systému).
• Strava. Dítě musí správně jíst. Jeho jídelníček je obohacen o tučné ryby, maso, mléčné výrobky, ořechy a semena, zeleninu a ovoce. Pokud je nedostatek vitamínů a minerálů, dítěti jsou předepsány vitamínové a minerální komplexy.
• Fyzioterapie – laseroterapie, ultrafialové ozařování.

Dítě s alopecií může odmítat komunikovat s vrstevníky a mít strach z interakce s lidmi. Často zažívá stud a pocit trapnosti. Léčba alopecie u dětí proto často vyžaduje psychologickou podporu.

Alopecia areata (fokální) typ jizvy, který může být způsoben popáleninami nebo mechanickým traumatem, může vyžadovat chirurgickou léčbu. V tomto případě se provádí transplantace vlasů – bez ní vlasy již nebudou růst v oblastech jizev.

Prognóza a preventivní opatření

V některých případech se alopecie u dětí spontánně zotaví do jednoho roku a vypadávání vlasů se zastaví bez léčby. Pokud plešatění začalo v raném dětství a je doprovázeno poškozením nehtových plotének na rukou nebo nohou nebo pokožky těla, je prognóza méně příznivá – je možná úplná ztráta vlasů. Pokud se nezjistí příčiny plešatých míst, lékař nebude vždy schopen zvolit adekvátní léčbu. V tomto případě onemocnění buď progreduje do úplného vypadávání vlasů, nebo se jeho příznaky buď objeví nebo odezní (období exacerbace a remise se vzájemně nahrazují).

Aby se zabránilo opakování alopecie u dětí, je nutné:

• pravidelně podstupovat preventivní lékařské prohlídky k identifikaci abnormalit ve fungování těla v počátečních fázích;
• okamžitě léčit zjištěná onemocnění;
• jíst správně a starat se o své vlasy a pokožku hlavy;
• vzdát se těsných copánků;
• snížit dopad stresu (poskytnout dítěti psychickou podporu v oblastech, které mu způsobují největší stres).

Diagnostika a léčba alopecie u dětí v Moskvě se provádí na rodinné klinice „Dítě a rodina“. Chcete-li si domluvit úvodní konzultaci, zavolejte nám nebo požádejte o zpětné zavolání.

Literatura a zdroje

• Antonova S.B., Ufimtseva M.A., Bochkarev Yu.M., Nikolaeva K.I., Savchenko N.V. Vypadávání vlasů (alopecie) u dětí: etiologie, epidemiologie, klinické příznaky, diferenciální diagnostika // Pediatrie. 2020. Ročník 99. č. 6. URL: https://pediatriajournal.ru/files/upload/mags/379/2020_6_6063.pdf (datum přístupu: 17.10.2023).
• Bozorov S.S. Faktory ovlivňující rozvoj alopecia areata u dětí // Zdravotnictví Tádžikistánu. 2022. č. 1. URL: https://www.zdrav.tj/jour/article/view/351 (datum přístupu: 17.10.2023).
• Barilo A.A., Smirnova S.V. Role alergií ve vývoji alopecia areata // Lékařská imunologie. 2022. Svazek 4, č. 4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-allergii-v-razvitii-ochagovoy-alopetsii (datum přístupu: 17.10.2023).
• Zorkina M.V., Neznakhina M.S. Alopecia areata u dětí // Učebnice. 2021. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=47981712 (datum přístupu: 17.10.2023. XNUMX. XNUMX).
• Varga R., Shchetinina O.V. Stav štítné žlázy u dětí a dospívajících s alopecií // FORCIPE. 2019. Ročník 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/tireoidnyy-status-u-detey-i-podrostkov-s-alopetsiey-1 (datum přístupu: 17.10.2023. XNUMX. XNUMX).