Akutní proktitida: Příčiny a příznaky zánětu | MedAboutMe

Akutní zánětlivý proces lokalizovaný v oblasti rektální sliznice se nazývá akutní proktitida. Takový zánět může být spojen s mnoha faktory, včetně infekcí, dráždivých mechanických účinků, radiační terapie a tak dále. Toto onemocnění je v drtivé většině případů doprovázeno rychle se zvyšujícím klinickým obrazem. Objevují se stížnosti na bolest, zácpu v kombinaci s bolestivým tenesmem, zhoršení celkového stavu nemocného a tak dále. Při včasné diagnóze a správně zvolené terapii má tato patologie zpravidla příznivou prognózu. V některých případech se však může stát protrahovaným nebo chronickým.

Izolovaný zánět konečníku je poměrně vzácný. Nejčastěji se zánětlivý proces šíří také do sigmoidního tlustého střeva. Kromě toho může být v některých případech pozorováno sekundární poškození pararektální tkáně s následkem paraproktitidy. Doba trvání tohoto onemocnění závisí na formě, ve které se vyskytuje. V průměru všechny zánětlivé příznaky odezní po několika týdnech. Někdy, jak jsme již řekli, se však taková patologie může stát chronickou.

Zánět konečníku se může vyvinout absolutně v jakémkoli věku, včetně dětí. Neexistují přesné informace o prevalenci tohoto onemocnění mezi populací. To je pravděpodobně způsobeno tím, že mnoho lidí se rozhodlo nevyhledat lékařskou pomoc kvůli psychickému nepohodlí. Muži a ženy jsou stejně náchylní k rozvoji tohoto patologického procesu.

Existuje mnoho faktorů, které mohou vyvolat vývoj proktitidy. Než však budeme mluvit o tom, které příčiny zánětu hrají největší roli, podívejme se na klasifikaci této patologie. Na základě doprovodných morfologických změn je zvykem rozlišovat několik forem: katarálně-slizniční, katarálně-hnisavý, katarálně-hemoragický, purulentně-fibrinózní, erozivní, ulcerativní, ulcerózní-nekrotický a polypózní.

Při katarálně-slizničním zánětu je postižena pouze sliznice. V tomto případě je pozorována hyperémie a výtok hlenu z konečníku. Podobný obraz je pozorován u katarálně-purulentní formy. V lumen konečníku se však tvoří další hnis. Katarálně-hemoragická forma znamená výskyt ložisek krvácení. Hnisavá fibrinózní forma je charakterizována přítomností hnisavých hmot obsahujících fibrin. Fibropurulentní filmy se nacházejí na povrchu sliznice.

Erozivní forma se vyskytuje s tvorbou povrchových erozí a ulcerózní forma se vyskytuje s tvorbou dosti hlubokých ulcerativních defektů. U ulcerózního nekrotického zánětu se kromě vředů vyskytují i ​​ložiska nekrózy. Polypózní forma je charakterizována proliferací sliznice s výskytem polypózních výrůstků na jejím povrchu.

Podpora gastrointestinálního traktu: co pomůže s nemocemi, otravami a nepříjemnými příznaky?

Účinné způsoby, jak obnovit žaludek a střeva po žaludeční nevolnosti: užitečné tipy a doporučení od odborníků

Příčiny zánětu u akutní proktitidy

Jednou z možných příčin zánětu u akutní proktitidy je infekční flóra. V tomto případě mohou hrát roli specifické i nespecifické bakterie. V literatuře jsou popsány případy, kdy došlo k infekci rekta gonokoky nebo bledým treponemem při nechráněném análním styku. Různí helminti, jako jsou škrkavky, mohou také vyprovokovat rozvoj této nemoci.

Kromě toho mohou hrát roli i další příčiny zánětu, jako je průnik cizích těles do oblasti konečníku, vliv dráždivých chemikálií na sliznici např. při aplikaci klystýru. V některých případech se proktitida vyvíjí na pozadí radiační terapie prováděné pro maligní novotvary v pánevní oblasti.

Příznaky akutní proktitidy: bolest, zácpa, intoxikace a další

Tento zánět je doprovázen rychle se zvyšujícími příznaky. Do popředí klinického obrazu se dostává obecný intoxikační syndrom reprezentovaný subfebrilií nebo febrilní horečkou, slabostí a malátností. Je pozoruhodné, že febrilní horečka je charakteristická spíše pro ulcerózní a nekrotické formy tohoto onemocnění.

Povinným příznakem je silná bolest lokalizovaná v anální oblasti. Při defekaci je zaznamenán výrazný nárůst bolesti. Často se šíří do perinea a někdy i do bederní oblasti. Dalším charakteristickým příznakem je zácpa. Nemocný člověk si může stěžovat na pocit pálení v konečníku. Často je detekován patologický výtok z konečníku, který se skládá z hlenu, hnisu a krevních sraženin. Povaha výtoku bude určena formou tohoto patologického procesu.

Je pozoruhodné, že zácpa je doprovázena extrémně výraznými falešnými bolestivými nutkáními k defekaci. Jak jsme již řekli, trvání proktitidy se může lišit. V mírných případech všechny klinické projevy po několika dnech odezní.

Diagnostika a léčba zánětu

Takový zánět lze diagnostikovat na základě doprovodných potíží v kombinaci s digitálním vyšetřením konečníku a rektoskopií. Při provádění endoskopického vyšetření se doporučuje odebrat vzorky tkáně pro následnou histologii. Kromě toho je předepsána bakteriologická kultivace výkalů.

Za prvé, pro proktitidu je předepsána speciální jemná strava. Mezi léčivé přípravky, které lze použít, patří antibakteriální nebo anthelmintická činidla, antihistaminika a spazmolytika a také lokální protizánětlivá činidla ve formě čípků.

Prevence rozvoje akutní proktitidy

Zásady prevence spočívají ve správné a vyvážené výživě, vyhýbání se análnímu styku, včasném záchytu a léčbě parazitárních onemocnění a podobně.