5 nejlepších mastí na atopickou dermatitidu pro dospělé: hodnocení nejlepších levných a účinných produktů podle KP s recenzemi a cenami
Atopická dermatitida přináší nejen fyzické nepohodlí v podobě silného svědění, ale také nepohodlí psychické, neboť je doprovázeno kožními vyrážkami. Sestavili jsme seznam levných mastí na atopickou dermatitidu a diskutovali o tom, kdy a jak je používat
Atopická dermatitida je chronické, recidivující zánětlivé kožní onemocnění 1 . Onemocnění nejčastěji začíná v raném dětství a může pokračovat až do dospělosti. Atopická dermatitida je doprovázena silným svěděním, které výrazně snižuje kvalitu života pacientů.
Velkou roli při vzniku onemocnění hraje dědičnost 1 . Mezi rizikové faktory pro vznik atopické dermatitidy dále patří: poruchy střevního mikrobiomu, kožní bariérová funkce, buněčné a imunitní poruchy, psycho-emocionální stres a špatná ekologie.
Diagnostika atopické dermatitidy je založena především na klinických údajích. Faktem je, že objektivní diagnostické testy k potvrzení diagnózy zatím neexistují 2 .
V současnosti se k léčbě onemocnění používají různé terapeutické metody. V první řadě jsou to léky ve formě mastí a krémů, které se aplikují přímo na poškozenou pokožku.
Mezi masti na atopickou dermatitidu patří hormonální léky (glukokortikosteroidy) a nehormonální léky (inhibitory kalcineurinu – takrolimus, pimekrolimus, stejně jako přípravky na bázi pyrithionu zinečnatého a naftalanového oleje).
Pro každodenní péči o suchou, atopickou pokožku můžete používat kosmetiku s pH 5.0-5,5.
Seznam top 5 mastí na atopickou dermatitidu pro dospělé podle KP
Je to důležité,! Jakékoli léky mají vedlejší účinky a kontraindikace. Náš materiál slouží pouze ke kontrole a neslouží jako návod k akci. Před nákupem léků se poraďte se svým lékařem.
Advantan, mast pro vnější použití 0,1%
Advantan mast je glukokortikosteroid. Droga pomáhá potlačovat zánětlivé a alergické kožní reakce, pomáhá snižovat otoky, svědění, podráždění a bolest, bojuje proti suché pokožce a pomáhá obnovit její normální obsah mazu.
Advantan je indikován k léčbě zánětlivých onemocnění kůže, včetně atopické dermatitidy.
| Aktivní složky | methylprednisolon aceponát |
| Indikace pro použití | zánětlivá onemocnění kůže: atopická, alergická, jednoduchá kontaktní dermatitida, neurodermatitida, ekzém |
| Kontraindikace pro použití | tuberkulózní nebo syfilitické procesy v oblasti aplikace léčiva, virová onemocnění v oblasti aplikace léčiva, rosacea, periorální dermatitida v oblasti aplikace léčiva, kožní oblasti s projevy reakce na očkování, děti do 4 měsíců, přecitlivělost na složky léku |
Afloderm, mast pro vnější použití 0,05%
Hormonální lék Afloderm má protizánětlivé, antialergické a antipruritické účinky. Mast pomáhá snižovat otoky a podráždění pokožky, bojuje proti svědění a bolesti. Používá se při dermatózách a zánětlivých kožních onemocněních. Masť má řadu kontraindikací, proto byste se měli nejprve poradit se svým lékařem.
| Aktivní složky | Alklomethason |
| Indikace | atopická dermatitida, ekzém, psoriáza, alergická a kontaktní dermatitida, solární dermatitida, alergické reakce na bodnutí hmyzem |
| Kontraindikace | kožní tuberkulóza, kožní projevy syfilis, plané neštovice, virové kožní infekce, kožní reakce na očkování, otevřené rány, trofické vředy, rosacea, acne vulgaris, děti do 6 měsíců, přecitlivělost na složky |
Comfoderm, mast pro vnější použití 0,1%
Lék patří mezi glukokortikosteroidy. Mast pomáhá potlačovat zánětlivé a alergické kožní reakce, pomáhá snižovat otoky, svědění, podráždění a bolest a také vyživuje a zvlhčuje podrážděnou pokožku. Comfoderm mast je indikována na atopickou dermatitidu a jiná zánětlivá kožní onemocnění.
| Aktivní složky | methylprednisolon aceponát |
| Indikace | atopická dermatitida, neurodermatitida, dětský ekzém, pravý ekzém, mikrobiální ekzém, profesionální ekzém, prostá kontaktní dermatitida, alergická (kontaktní) dermatitida, dyshidrotický ekzém |
| Kontraindikace | tuberkulózní nebo syfilitické procesy, virová onemocnění (například plané neštovice, pásový opar) v oblasti aplikace léku, rosacea, periorální dermatitida, děti do 4 měsíců věku, oblasti kůže s projevy reakce na očkování, přecitlivělost ke složkám léku |
Lokoid, mast pro vnější použití 0,1%
Lokoid je lokální glukokortikoid, který má protizánětlivé, antiedematózní a antipruritické účinky. Lokoid se používá u subakutní a chronické formy atopické dermatitidy, dále u ekzémů, lupénky a dalších kožních onemocnění. Produkt má mnoho kontraindikací, takže před použitím byste se měli poradit s odborníkem.
Klíčové vlastnosti
| Aktivní složky | hydrokortison butyrát |
| Indikace | dermatitida, včetně atopické, kontaktní, seboroická, ekzém, psoriáza |
| Kontraindikace | bakteriální, plísňové, parazitární a virové kožní infekce, tuberkulóza a syfilitické kožní léze, akné, rosacea, periorální dermatitida, postvakcinační období, narušení celistvosti kůže, přecitlivělost na léčivo, těhotenství, kojení |
Naftaderm, mazání 10%
Jedná se o nehormonální mast na bázi naftalanového oleje. Přípravek pomáhá zmírňovat záněty, zmírňuje svědění, podráždění, má také dezinfekční účinek a stimuluje hojení ran. Mast je indikována k použití při ekzémech, lupénce, seboree a dalších kožních onemocněních. U atopické dermatitidy jej lze použít, pokud je výrazná infiltrace vyrážky.
| Aktivní složky | Naftalanový olej |
| Indikace pro použití | psoriáza, ekzém, neurodermatitida, seborrhea, pityriasis rosea, vředy, sykóza, pyodermie, pruritus, rány, proleženiny, erysipel. |
| Kontraindikace pro použití | přecitlivělost na složky naftalanového oleje, selhání ledvin, hemoragický syndrom, těžká anémie. |
Jak si vybrat mast na atopickou dermatitidu pro dospělé
Mast je léková forma sestávající z tukových látek (ve větší míře) a rozpuštěných léčivých složek. Konzistence této dávkové formy je mnohem hustší než u krému, takže použití mastí má specifické vlastnosti. Pokud je kůže člověka velmi suchá, nejčastěji se doporučuje používat masti, pokud je suchost méně výrazná, pak krémy, a pokud jsou oblasti s pláčem, pak emulze.
Přečtěte si také
Pro správnější fungování léků je nutná konzultace s dermatovenerologem, protože správný přístup k léčbě pacienta je individuální. Léková forma ve formě masti není vhodná pro každého.
Recenze lékařů o mastech na atopickou dermatitidu pro dospělé
— Obě skupiny léků (hormonální i nehormonální masti) mohou být účinné při správném předepisování. Na místa s tenkou kůží byste si neměli bez dohledu lékaře natírat hormonální masti, protože můžete získat místa výraznější atrofie, upozorňuje náš odborník.
Oblíbené otázky a odpovědi
Na oblíbené otázky o léčbě atopické dermatitidy odpovídá dermatovenerolog Roman Mayorov.
Jaký je rozdíl mezi mastmi a krémy pro dospělé?
— Krém se od masti liší především svou konzistencí. Mast je hustší forma, která vytváří okluzi na povrchu kůže (doslova „blokáda“, „skleník“). Krémy jsou lehčí a skládají se z tukových látek smíchaných v různém poměru s vodou.
Je možné atopickou dermatitidu vyléčit mastmi u dospělého?
— Atopická dermatitida je chronické onemocnění, proto je cílem terapie co nejvíce prodloužit stadium remise. K tomu se používají hydratační a zjemňující krémy – změkčovadla. Masti jsou indikovány při exacerbaci atopické dermatitidy a používají se ke zmírnění zánětu, snížení svědění, otoku a podráždění.
Zdroje:
- Klinická doporučení. Atopická dermatitida. 2021 https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/265_2
- Smirnova G.I. Atopická dermatitida a kožní infekce u dětí // Russian Pediatric Journal. – 2014. – T. 17. – Č. 2. – s. 49-56. https://www.elibrary.ru/download/elibrary_30767619_69780404.pdf
Závažnost problému lokální terapie v kosmetologii a dermatologii je dána rostoucí potřebou populace po kvalitní lékařské péči. Vzhled člověka hraje v jeho životě důležitou roli a stav jeho pleti o mnohém vypovídá. Úspěšný člověk má zdravou a upravenou pleť – výsledek zdravého životního stylu, vyvážené výživy a pečlivé péče. V posledních desetiletích došlo z různých důvodů k trendu nárůstu onemocnění kůže, vlasů a nehtů po celém světě.
Projevy kožních onemocnění jsou snadno přístupné zevním vlivům, proto se zevní léčba v dermatologii dlouhodobě hojně využívá. Lokální terapie, stejně jako ta obecná, vždy vyžaduje individuální přístup. V některých případech je zaměřena na potlačení a odstranění bezprostřední příčiny onemocnění (etiologická terapie: např. předepisování antimikrobiálních přípravků na povrchovou pyodermii, fungicidní přípravky na dermatofytózu nebo antiparazitika na svrab a vši. Častěji je však zevní terapie symptomatická a je zaměřena na eliminaci a vyřešení doprovodných patologických změn na postižených místech kůže vnější dráždivé látky.
Úspěch zevní terapie závisí na správném zvážení povahy rozvinuté dermatózy (akutní, subakutní, chronická), stádia procesu (progresivní, stacionární, regresivní), hloubky a lokalizace lézí, farmakologických vlastností předepsaného léku, indikací a kontraindikací jeho použití, koncentrace a lékové formy zevního činidla. Nejnázornějším příkladem je ekzém, kdy zevní terapie závisí na formě ekzému, jeho stadiu, lokalizaci a dalších faktorech. Nezbytná je přísná individualizace zevní léčby a neustálé sledování pacienta, neboť je často nutné léky (pokud jsou nesnesitelné nebo na nich návykové) nahradit nebo změnit dávkování.
Jedním ze základních pravidel lokální léčby řady kožních onemocnění je použití zpočátku slabé koncentrace léku, postupné zvyšování a přechod na účinnější léky. Zároveň existují formy a stadia kožních onemocnění, u kterých je indikováno použití silných lokálních léků (některé infekční dermatózy – trichomykóza, svrab aj.).
U akutních a subakutních forem zánětlivého procesu je nutné používat především léčivé formy s povrchovým působením látek v nich obsažených (lotiony, třepané suspenze, prášky a pasty). Při chronických a hlubokých procesech je třeba dát přednost lékovým formám, které umožňují látkám hlouběji působit (masti, obklady apod.). Z tohoto pravidla však existují výjimky. Například glukokortikoidní masti lze použít v akutní fázi zánětlivého procesu, protože působení steroidu překrývá „nepříznivý“ účinek masťového základu.
Obecné pravidlo pro použití topických prostředků zní: čím akutnější zánětlivý proces, tím povrchnější léková forma a protizánětlivé látky, které obsahuje, by měly působit. Pleťové vody, prášky a třepané směsi tedy působí povrchněji než pasty a pasty působí povrchněji než masti, obklady atd. Důležitá je také koncentrace léčiva obsaženého v lékové formě. To znamená, že výběr lékových forem není určen etiologií dermatózy, ale stupněm závažnosti zánětu, lokalizací léze a její prevalencí.
Externí prostředky lze seřadit vzestupně podle hloubky působení: pudry, pleťové vody, třepané směsi, pasty, masti, obklady, lepidla, náplasti, laky.
Špatná volba lékové formy obvykle vede k exacerbaci onemocnění. V tomto ohledu je nutné dobře vědět, jaké jsou lékové formy pro vnější terapii, jejich mechanismus účinku, indikace a kontraindikace pro použití a způsoby aplikace.
Dávkové formy zevních terapeutických prostředků používaných v dermatologii
Všechna farmakologická činidla pro zevní terapii jsou rozdělena na indiferentní a se specifickým farmakologickým účinkem. Mezi indiferentní činitele, jejichž působení je určeno pouze jejich fyzikálními vlastnostmi, patří: voda, chemicky neutrální práškové látky, oleje, tuky, tukové látky, gely, kolodia. Obvykle tvoří základ lékových forem pro zevní terapii. Léčiva s určitým farmakologickým účinkem se dělí do řady skupin podle nejcharakterističtějšího terapeutického účinku. V závislosti na cíli sledovaném externí terapií v každém konkrétním případě jsou zahrnuty v různých lékových formách. To umožňuje:
• získat určitý terapeutický účinek díky fyzikálním vlastnostem samotných forem;
• používat různé koncentrace léčivých látek;
• zavádět léky do kůže v různých hloubkách.
Nejčastěji používané lékové formy jsou: prášek, pleťová voda, gel, pasta, aerosol, krém, mast, lak, náplast.
Pudry se skládají z práškových látek, které se nanášejí na postižené místo v rovnoměrné tenké vrstvě. Prášek vysušuje a odmašťuje (díky hygroskopičnosti) pokožku, ochlazuje ji (v důsledku zvýšeného přenosu tepla) a podporuje zužování povrchových krevních cév pokožky. To pomáhá snižovat hyperémii, otoky (zejména v kožních záhybech), pocit tepla a svědění. Když se však léze namočí, prášky se nepoužívají, protože spolu s exsudátem tvoří krusty, které zesilují zánětlivý proces a dráždí pokožku. Zásypy se používají proti nadměrnému pocení a zvýšené sekreci mazu.
Prášky se skládají z minerálních nebo rostlinných práškových látek. Z minerálních látek jsou v prášcích nejrozšířenější silikát hořečnatý – mastek (Talcum), oxid zinečnatý (Zincum oxydatum) a z rostlinných látek – pšeničný škrob (Amylum tritici). Škrob může procházet fermentací, proto by se neměl konzumovat, pokud se nadměrně potíte, zejména v kožních záhybech. Některé léky v práškové formě se přidávají do prášků pro léčbu erozí a vředů.
Mazání se provádí vodnými nebo alkoholovými roztoky anilinových barviv (například brilantní zeleň), vodně-alkoholickými roztoky mentolu (1-2 %), dusičnanu stříbrného (2-10 %) a fukorcinu.
Lotiony ve formě vodných a alkoholových roztoků se v dermatologii často používají jako protizánětlivé, adstringentní nebo dezinfekční prostředky. 4-6 gázových tamponů nebo měkkého hadříku se navlhčí vychladlými léčivými roztoky, vyždímají a přiloží na postižené vlhké místo. Pleťové vody se mění každých 5-15 minut (jak zasychají a zahřívají se) po dobu 1-1,5 hodiny; Celý postup se opakuje několikrát denně. Nejčastěji se pro pleťové vody používá 1-2% roztok taninu, 0,25-0,5% roztok dusičnanu stříbrného (lapis), 2-3% roztok kyseliny borité a 0,25-0,3% olověná voda (Aqua plumbi). Pleťové vody s roztokem kyseliny borité jsou předepisovány opatrně kvůli možným toxickým účinkům.
Pokud je v ložiskách akutních zánětlivých lézí hnisavá infekce, používají se dezinfekční vody: 0,1% roztok laktátu etakridinu (rivanol), roztoky furacilinu (1:5), manganistan draselný (000%), resorcinol (0,05-1%).
Mokrý-suchý obvaz. Tento typ obvazu se připravuje na stejném principu jako obklad, ale je zde více vrstev gázy (8-12) a obvaz se při zasychání mění mnohem méně často (každé 1/2-1 hodiny nebo více). Tyto obvazy pomáhají zmírnit příznaky akutního zánětu, protože pomalu se odpařující tekutina způsobuje ochlazování pokožky (nicméně méně aktivně než pleťová voda).
Třesací suspenze (chatterboxes) se používají při akutních, subakutních a exacerbovaných kožních zánětech (dermatitida, ekzém atd.), při absenci mokvání a nadměrné suchosti postižených oblastí kůže. Výhodou třepaných suspenzí je možnost jejich použití bez aplikace obvazů. Pro mastnou pleť jsou vhodnější vodní suspenze (“chatterboxy”), pro suchou pleť olejové suspenze. Hlavní složkou vodní kaše jsou indiferentní prášky (30%) suspendované ve vodě s přídavkem glycerinu (10-20%). Po protřepání se suspenze nanáší rovnoměrně vatovým tamponem 2krát denně. Povrchový protizánětlivý účinek je způsoben zvýšeným přenosem tepla při odpařování vody a následným působením ve stejném směru prášků obsažených ve složení (oxid zinečnatý, mastek, bílý jíl, škrob).
Pasty jsou směsí stejných hmotnostních dílů indiferentních prášků (oxid zinečnatý, mastek, škrob atd.) a mastné báze (lanolin, vazelína atd.). Pasty působí hlouběji než třepané směsi, ale jsou méně aktivní než masti, mají protizánětlivý a vysušující účinek. Viskózní konzistence past umožňuje jejich aplikaci bez obvazu. Nepoužívají se na pokožku hlavy, když je mokrá. Pasta se aplikuje na kůži 1-2krát denně; Jednou za 1 dny se odstraňuje tamponem namočeným v rostlinném oleji. Snížením množství práškovitých látek lze připravit měkké pasty. Podle indikací se do pasty přidávají naftalen, ichtyol, sirné přípravky, dehet atd.
Obklady mají hřejivý účinek a jsou určeny k rozpouštění kožních infiltrátů, zmírnění zánětů a k ochraně postižených míst před vnějšími vlivy. Na obklady se používá hlavně líh, Burovův roztok, olovnatá voda.
Oleje v čisté formě (broskvový, lněný, slunečnicový, olivový atd.) se používají k čištění postižených oblastí pokožky od sekundárních patologických ložisek a odstranění zbytků použitých léčivých látek.
Krém se používá na suchou pokožku, sníženou elasticitu a drobné zánětlivé jevy. Lanolin (živočišný tuk) obsažený v krému činí pokožku jemnější a pružnější. Voda v krému ochlazuje pokožku a působí protizánětlivě. Krém je pokožkou dobře snášen, u dětí je však vazelína, která pokožku dráždí, nahrazena ricinovým nebo slunečnicovým olejem. Krém Unna našel široké uplatnění, stejně jako „Dětské“, „Spermaceti“, „Delight“ a další vyráběné parfémovým průmyslem. V krému Unna je místo vazelíny vhodnější rostlinný olej (olivový, broskvový, slunečnicový, ricinový): Lanolini, Ol. Helyanthi, Aq. destilovat. aa.
Masti, krémy a aerosoly obsahující kortikosteroidy a mající protizánětlivé a hyposenzibilizační účinky jsou široce používány v lékařské praxi. Při silném zánětu a mokvání je vhodnější použít aerosoly.
Gel. V dermatologii se častěji používají hydrogely, které jsou koloidní lékovou formou. Gel má želatinovou konzistenci, která je schopna udržet svůj tvar a je elastická a plastická. Mechanismem účinku jsou hydrogely podobné žvanilce a konzistencí masti bez tuků. K výrobě gelů se používají hydrofilní látky (želatina, agar-agar, arabská guma atd.), které bobtnají ve vodě a vytvářejí koloidní systém. Přidávají se k nim různé farmakologické látky (glukokortikosteroidy, fungicidy, antibakteriální látky atd.), které rychle pronikají kůží.
Lak je kapalina, která rychle zasychá na povrchu pokožky a vytváří tenký film. Nejčastěji se lak skládá z kolodia, do kterého se zavádějí různé léčivé látky (Ac. salicylicum, resorcinum, gryseofulvinum aj.). Obvykle se lak používá, když je potřeba mít hluboký účinek na tkáň (například na nehtovou ploténku) a na omezenou oblast.
K léčbě onychomykózy se široce používají laky Loceryl a Batrafen.
Mast obsahuje jednu nebo více léčivých látek, rovnoměrně promíchaných s tukovým masťovým základem (vazelína, lanolin, sádlo, naftalen apod.), které musí být chemicky neutrální (aby nedráždily pokožku) a mít měkkou, elastickou konzistenci, která se nemění vlivem tělesné teploty.
Stále častěji se používají masťové základy vyrobené ze syntetických látek: polymery ethylenoxidu, deriváty celulózy, sorbitan a estery vyšších mastných kyselin apod. Masti na takovém základě lépe pronikají kůží a snáze se uvolňují z léčiv v nich obsažených, neoxidují a nerozkládají se, jsou pokožkou dobře snášeny.
Masti mají hluboký účinek, proto jsou předepisovány pro chronická a subakutní onemocnění, se zánětlivým infiltrátem v kůži. Používají 2-10% sírovou mast, 2-3% dehtovou mast, 1-3% bílou rtuťovou mast, 2% salicylovou mast, 2-5% ichtyolovou mast, 2-3% naftalenovou mast atd. Používají masti s antibiotiky (2,5-5% erytromycin, tetracyklin, linkomycin aj.). Při léčbě pásového oparu a pásového oparu se používá interferon, oxolinová mast, acyklovir atd.
Lékárnička pacienta
Prostředky lokální terapie se dělí na léky na předpis a volně prodejné. Těch druhých je na trhu poměrně hodně a pro pacienty je někdy těžké se ve výběru zorientovat. Mezitím se v každodenním životě často setkáváme s různými kožními problémy, včetně mikrotraumat kůže – řezné rány, drobná poranění, povrchové popáleniny, škrábance a oděrky. Přítomnost výrobku schopného vypořádat se s většinou těchto problémů v každé domácí lékárničce se proto zdá zcela oprávněná.
Pro urychlení regeneračních procesů a snížení zánětů při kožních mikrotraumatech, suché pokožce a popáleninách našel balzám „Keeper“ široké uplatnění. Lék má analgetický, regenerační, antiseptický účinek. Podporuje rychlou resorpci ran, urychluje proces hojení poškození regulací regeneračního procesu. Složení přípravku zahrnuje: kukuřičný olej, rakytníkový olej, esenciální oleje z eukalyptu a levandule, vitamíny A, E, pomocné složky. Oleje zajišťují rychlou vodivost aktivních látek, díky čemuž se zrychlí proces regenerace a zvýší se bariérové funkce pokožky. Naftalan je jednou z hlavních složek balzámu „Keeper“, má jedinečné léčivé vlastnosti a má hojivý účinek na lidskou pokožku. Vitamíny A a E, které jsou součástí balzámu „Keeper“, jsou přírodní antioxidanty, urychlují procesy buněčného dělení, pomáhají zvyšovat elasticitu pokožky, zabraňují tvorbě jizev, chrání pokožku před nepříznivými faktory prostředí.
V každodenní praxi se balzám používá:
• při mechanickém poškození kůže (odřeniny, rány, škrábance, řezné rány),
• popáleniny způsobené vystavením vysokým teplotám nebo UV záření,
• omrzliny a popraskání,
• kopřivka, alergické podráždění kůže,
• modřiny, kožní hematomy,
• mozoly, praskliny,
• nadměrné odlupování, suchá kůže,
• bodnutí hmyzem, popáleniny kopřivou atd.,
• jako symptomatický a profylaktický prostředek pro suchou pokožku.
Balzám se nanáší na poškozená místa pokožky v rovnoměrné tenké vrstvě a trochu se vtírá, třikrát denně. Na hematomy a modřiny lze použít jako obklad. Průměrná délka terapie je 3–9 dní a závisí na závažnosti onemocnění a symptomech. „Keeper“ se nepoužívá k léčbě otevřených ran. Důležitou pozitivní vlastností balzámu je absence hormonálních a antibiotických složek v jeho složení. Díky tomu je přístupný širokému spektru lidí, včetně starších pacientů, lidí s alergií v anamnéze a lidí s těžkou průvodní patologií.
Literatura