Slintavka a kulhavka – příznaky onemocnění u člověka, léčba

Slintavka a kulhavka neboli aftózní horečka je akutní virová infekce, kterou se lidé mohou nakazit od divokých a domácích kopytníků, hlodavců a méně často domácích mazlíčků: koček a psů.

Co je slintavka a kulhavka

Slintavka a kulhavka (aft) je virová infekce přenosná ze zvířat na člověka. Zdrojem nákazy jsou nejčastěji divocí a domácí kopytníci: krávy, prasata, ovce, kozy, losi, srnci, sobi. Přenašeči onemocnění mohou být také hlodavci (skřítci, myši a krysy), někteří ptáci (vrány, havrani, kavky), muchničky a méně často domácí mazlíčci: kočky a psi. Původcem slintavky a kulhavky je ultramikroskopický virus rodu Aphtovirus (aftovirus). Ve vnějším prostředí je velmi stabilní: na zvířecí srsti zůstává 4 týdny, na oděvu až 3,5 týdne, v kravském nebo kozím mléce až 30 hodin, v másle až 2 měsíce, v konzervě a uzeninách až 50 dní.

Takto vypadá aftovirus pod mikroskopem

• konzumace syrového kravského nebo kozího mléka (až 60 % případů);
• konzumace masa z infikovaných zvířat;
• kontakt s nemocnými zvířaty (ohroženi jsou farmáři, dojičky, pastýři, pracovníci v masokombinátech a jatkách, specialisté na hospodářská zvířata, veterináři);
• méně často – aerogenní (při vdechování vzduchu obsahujícího virové částice).

Slintavku a kulhavku nemůžete chytit od jiné osoby.

Jakmile se virus dostane do lidského těla, začne se množit v buňkách kůže a sliznic. Zároveň se na nich tvoří bubliny naplněné nažloutlou tekutinou.

Virové částice se pak dostávají do krevního oběhu a šíří se po celém těle. Tento proces je doprovázen horečkou, bolestí hlavy, malátností a dalšími příznaky intoxikace.

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Příznaky slintavky a kulhavky

Inkubační doba slintavky a kulhavky může trvat 2 až 12 dní (obvykle 3–7 dní). Poté se objevují první příznaky onemocnění – zimnice, bolest hlavy, malátnost, bolesti svalů a beder. Chuť k jídlu se prudce zhoršuje.

Tělesná teplota stoupá na 38–40 °C a trvá 5–6 dní.

1–2 dny po propuknutí onemocnění se objevuje pálení v ústech, bolest při žvýkání, slinění, otok a bolestivost sliznic rtů, dásní, tváří, hrtanu. Spolu s tím se vyvíjí konjunktivitida (zánět sliznice oka) a bolest při močení.

Na sliznicích úst se tvoří puchýře s průhledným, poté kalně žlutým obsahem. Po několika dnech praskly a zanechaly za sebou jasně červené bolestivé vředy. afty, které se mohou slévat do větších ohnisek.

Afty jsou jasně červené, bolestivé vřídky na kůži.

Po otevření puchýřů se tělesná teplota zpravidla snižuje, ale zdraví člověka se zhoršuje. Stává se pro něj obtížné polykat a mluvit, jeho rty a jazyk se pokrývají krustou a trpí nadměrným sliněním. Regionální (nejbližší) lymfatické uzliny se zvětšují a jsou bolestivé.

Puchýře a následně afty (vředy) se mohou rozšířit na sliznice nosu a očí, pochvy, močové trubice a také na kůži – zejména na nehtové bázi a mezi prsty na rukou a nohou.

Období aktivních vyrážek na sliznicích a kůži trvá asi týden. Pak se afty hojí bez zanechání jizev. Tělesná teplota se vrátí do normálu. Přichází zotavení.

V některých případech onemocnění postupuje v latentní formě a je doprovázeno stomatitidou – zánětem sliznice dutiny ústní, středně silnými bolestmi hlavy, puchýři v meziprstních záhybech, které se otevírají a hojí se během několika dní.

Pokud se slintavka a kulhavka stane chronickou, vytvoří se na kůži člověka hrbolky a kůže nad nimi se odlupuje.

Komplikace slintavky a kulhavky

Slintavka a kulhavka obvykle probíhá příznivě: k úplnému uzdravení dochází během 2–3 týdnů. V tomto případě si člověk vytvoří silnou, ale krátkodobou imunitu (trvá jen rok a půl).

V ojedinělých případech může slintavka způsobit myokarditidu – zánět myokardu (srdečního svalu), zápal plic – zánět plic a pokud dojde k sekundární bakteriální infekci, může se rozvinout sepse (infekční otrava krve).

Diagnostika slintavky a kulhavky

Diagnostiku a léčbu slintavky a kulhavky provádějí terapeuti a specialisté na infekční onemocnění.

Při objednání se lékař určitě pacienta zeptá, zda měl kontakt s domácími nebo volně žijícími zvířaty, zda byl v oblastech, kde se vyskytla ohniska onemocnění, zda nekonzumoval syrové mléko, maso nebo uzenářské výrobky. Specialista také objasňuje, zda odborná činnost pacienta souvisí se zvířaty.

Poté lékař přistoupí k vyšetření. Charakteristickými znaky onemocnění jsou horečka, intoxikace, vyrážky ve formě puchýřů na sliznicích úst a na kůži mezi prsty.

Za účelem posouzení zdravotního stavu lékař předepisuje obecný krevní test. Při slintavce a kulhavce může být hladina leukocytů v krvi snížena, zatímco koncentrace eozinofilů je naopak zvýšená.

Klinický rozbor krve je studium složení krve, které umožňuje posoudit celkový zdravotní stav, odhaluje záněty, bakteriální, virové a plísňové infekce a může pomoci i při diagnostice anémie, onemocnění krvetvorných orgánů, alergické reakce a autoimunitní onemocnění.