Porucha funkce orgánů, poruchy pohybu při onemocněních nervové soustavy – Lékařské centrum Echinacea

Naše klinika se specializuje na neurologii, diagnostikujeme a léčíme různé orgánové dysfunkce a poruchy hybnosti. Naše hlavní úsilí směřujeme k nalezení a léčbě příčiny, která poruchu způsobila nabídnout vám cílenou léčbu.

• Dysfunkce pánevních orgánů při onemocněních nervového systému
• Paralýza, paréza, hemiparéza, paraparéza, monoparéza
• Svalová spasticita. Svalové napětí
• Křeče nohou, křeče u nohou
• Léčba poruch zraku, sluchu, čichu

Dysfunkce pánevních orgánů při onemocněních nervového systému

Porucha pánevních funkcí (funkcí pánevních orgánů) se objevuje při poškození spojení mozku s pánevními orgány (obrna nebo paréza) nebo spojení pánevních orgánů s mozkem (porucha citlivosti). Hlavní úsilí směřujeme k hledání a léčbě příčin dysfunkce pánevních orgánů.

Jsou možné následující příznaky:

• Zácpa
• Fekální inkontinence je často důsledkem slabého análního svěrače.
• Potíže s močením.
• Močová inkontinence (preferujeme konzervativní léčbu močové inkontinence u žen i mužů je možná).
• Sexuální poruchy.
• Necitlivost v perineální oblasti.

Elektroneuromyografie (ENMG) dolních končetin. Diagnostika dysfunkce pánevních orgánů u onemocnění nervového systému

Pomozte urychlit zotavení:

• Nalezení a léčba základního onemocnění, které poškodilo spojení mezi mozkem a pánevními orgány.
• Lékové stimulanty nervosvalového přenosu.
• Magnetická stimulace.

Pokud porucha přetrvává delší dobu – je možné přidání sekundární infekce močových cest (cystitida, pyelonefritida) a zánětu dolních částí tlustého střeva (sigmoiditida, proktitida). V těchto případech navrhneme provedení laboratorního vyšetření na zjištění přítomnosti vyvolávajícího mikroba s výběrem antibiotika. Zároveň doporučujeme kúru imunomodulační léčby, aby se zabránilo opětovné infekci.

Paralýza, paréza, hemiparéza, paraparéza, monoparéza

Léčíme obrny, parézy, hemiparézy, paraparézy, monoparézy. V první řadě mluvíme o nalezení a léčbě příčiny parézy (ochrnutí). To hlavní podmínkou úspěchu. Jak se nervový systém regeneruje, svaly se znovu podřizují signálům vycházejícím z mozku a míchy a příznaky ochrnutí postupně slábnou. K léčbě paréz (paralýz) používáme osvědčené metody, z nichž mnohé můžete provádět sami doma. To

• magnetická stimulace,
• elektromyostimulace,
• gymnastika, masáže,
• různé psychotechniky pro samostatné použití při léčbě paralýzy.

Paralýza, paréza je stav slabosti určitých svalových skupin, spojené s odpojením svalů od nervového systému. Příčinou obrny nebo parézy může být poškození mozku, míchy nebo periferních nervů se ztrátou schopnosti přenášet nervové vzruchy z mozku do svalů.

Paréza je paralýza končetin různé závažnosti. Stupeň parézy (ochrnutí) se určuje v bodech:

• 0 body – neexistují žádná dobrovolná hnutí. Úplná plegie (aka „paralýza“)
• 1 skóre – stupeň parézy, kdy jsou svalové kontrakce přítomny, ale prakticky nepozorovatelné, v kloubech nedochází k žádnému pohybu
• 2 bodů – pohyby jsou možné v horizontální rovině (není potřeba proti gravitaci), pohyby v kloubu jsou omezeny
• 3 bodů – pohyb v kloubu je výrazně omezen, ale svaly působí proti gravitační síle (končetinu lze zvednout).
• 4 bodů — rozsah pohybu je plný, ale svalová síla je znatelně snížena
• 5 body — plný rozsah pohybu, normální, plná svalová síla.

Hemiparéza (hemiplegie) – jedná se o oslabení svalového tonu jedné (pravé nebo levé) poloviny těla. Podle toho se rozlišuje pravostranná a levostranná hemiparéza končetin.

Horní paraparéza (horní paraplegie) je svalová slabost nebo ztráta funkce v horních končetinách.

Dolní paraparéza (dolní paraplegie) – projevuje se ve formě slabosti nebo ztráty funkce svalů dolních končetin.

Monoparéza (monoplegie) – Toto je slabost svalů jedné z končetin.

Ochablá paréza (ochrnutí) – jde o stav patologického uvolnění svalů, bez jejich napětí či zkrácení.

Spastická paréza (paralýza) – jedná se o kombinaci slabosti pohybů v končetině se současným mimovolním svalovým napětím. Přečtěte si více o léčbě spasticity.

Excitace se přenáší do svalů z mozku po „dvoupatrové“ motorické dráze:

Horní patro motorické dráhy je hlava mozku, odtud je nervový impuls vysílán do míchy. Při poškození mozku dochází k centrální paréze (paralýze). Vyznačuje se:

• slabost končetin,
• postupný nárůst spasticity postižených končetin.

Spodní patro motorestu se nachází v mícha. Z míchy se vzruch přenáší na periferní nervy, které zajišťují pohyb svalů. Souvisí s poškozením spodní úrovně motorické dráhy periferní paréza (ochrnutí). Tato paralýza se vyznačuje:

• slabost a ztráta hmotnosti svalů postižených končetin
• nedobrovolné svalové kontrakce.

Svalová spasticita. Svalové napětí

spasticita je mimovolní napětí ve svalech končetin kvůli narušení vlivu mozkových neuronů na míšní neurony. Z tohoto důvodu buňky míchy pracují autonomněji a zvyšují tonus svalů, které ovládají.

Příčiny a důsledky spasticity

Příčinou spasticity je destrukce motorických buněk mozku nebo jejich drah (axonů) vedoucích z mozku do míchy.

To je možné u různých onemocnění, například:

• roztroušená skleróza,
• encefalomyelitida,
• Neuroinfekce,
• poruchy krevního oběhu,
• zranění atd.

Spasticita v nohách při chůzi bez speciální obuvi (vložek) může vést k deformaci a skřípnutí nervů nohou.

Kontraktury, tj. zkrácení a degenerace svalů, kdy je spasticita přítomna dlouhodobě, vedou k fixaci kloubů v nefyziologickém postavení, které narušuje chůzi a další běžné pohyby. Přečtěte si více o léčbě kontraktur.

Známky spasticity

Příznaky spasticity ve svalech nohou:

• pocit napětí
• rychlá únava svalů nohou,
• svaly se při fyzické aktivitě snadno ucpávají
• Pokud máte spastické svaly nohou, je snazší chodit na podpatcích.

Známky spasticity svalů paží. V mírných případech je obtížné narovnat prsty a loketní kloub. V těžkých případech je jedna nebo obě paže fixovány v poloze, kdy jsou prsty a klouby ohnuté.

Dobře osvědčený v regenerační léčbě:

• botulotoxinové injekce,
• transkraniální magnetická stimulace,
• gymnastika a masáže.

Křeče nohou, křeče u nohou. Jak se zbavit křečí v nohách. Co dělat, když máte záchvaty?

Křeče jsou příznakem poruchy nervového systému nebo svalů. Křeče mohou být neepileptického charakteru (porucha metabolismu vápníku a fosforu, křečový syndrom apod.) nebo projevem epilepsie. Naším úkolem je najít příčinu záchvatů.

Neepileptik křeče v nohou nebo jiných částech těla a mimovolní záškuby jednotlivých svalových snopců (fascikulace) jsou charakteristické pro

• poruchy metabolismu vápníku a fosforu,
• polyneuropatie,
• polymyositida,
• Amyotrofická laterální skleróza (ALS). Onemocnění motorických neuronů. Léčba amyotrofické laterální sklerózy na klinice Echinacea>motoneuronová onemocnění,
• myelopatie.

Jsou spojeny se zvýšenou spontánní aktivitou svalů a motorických neuronů míchy.

Symptomatická epilepsie – příznak utrpení v mozkové kůře. Křeče mohou být doprovázeny mnoha onemocněními nervového systému, vč. neuroinfekce, roztroušená skleróza, alkoholismus, revmatická onemocnění. V poškozené oblasti kůry se zvyšuje patologická bioelektrická aktivita, ohnisko excitace pokrývá stále větší plochu kůry až do generalizace (šíří se téměř na celou kůru mozkovou). Vrozená epilepsie – jedná se o křečové stavy, které vznikají v důsledku vrozených znaků stavby a funkce mozku.

Epileptická aktivita v různých částech kůry způsobuje různé příznaky:

• křeče v nohách (lýtka, prsty) a jiných částech těla,
• soumrakový stav vědomí nebo ztráta vědomí,
• čichové, zrakové, sluchové vjemy, halucinace,
• nekontrolované chování atd.

Pokud zaznamenáte jakékoli opakující se příznaky epilepsie, doporučujeme vám podstoupit vyšetření:

• MRI podle epileptologického programu,
• EEG,
• krevní testk vyloučení záchvatů spojených s poruchami metabolismu vápníku a fosforu.

Epilepsie bez léčby může progredovat s rozšířením epileptogenní oblasti kůry. Na základě údajů z vyšetření vybereme pro tento případ vhodné antikonvulzivum. Při správném výběru a pravidelném užívání léku záchvaty ustávají a ve většině případů se epileptická aktivita časem snižuje. Při optimálním výsledku lze antikonvulzivní léčbu přerušit po 1-3 letech.

Křeče způsobené poruchami metabolismu vápníku a fosforu nejsou epilepsií.

Konvulzivní svalové kontrakce se vyskytují hlavně s abnormalitami ve fungování příštítných tělísek: hyperparatyreóza a hypoparatyreóza. V mírných případech jsou pozorovány křeče v nohou (ve dne nebo v noci), vyjádřené v křečích lýtkových svalů a svalů nohou (křečový syndrom). V těžkých případech – až po generalizované křeče. Po přesné diagnóze je možná účinná léčba. Přečtěte si více…

Křeče nohou během těhotenství může nastat v důsledku nutričních nedostatků. V tomto případě vybereme mírné a šetrné léky na doplnění deficitu vápníku a fosforu, které lze v těhotenství užívat.

Když se objeví křeče v nohách nebo jiných částech těla, hlavním úkolem je zabránit zranění, které může utrpět. Nedoporučuje se předcházet křečím nehybným držením nohou, paží, hlavy a dalších částí těla.

V případě křečovitého záchvatu je postup poskytnutí pomoci následující:

• Zavolejte záchrannou službu;
• Položte oběť na vodorovnou plochu, nezapomeňte pod hlavu umístit polštář nebo dostupné prostředky (batoh, tašku, složenou bundu);
• Také pokud jsou křeče v nohách nebo jiných částech těla, je nutné kontrolovat slinění. Pokud je hojný, pak by měl být pacient otočen na bok, aby se nadbytečné sliny nedostaly do dýchacího traktu;
• Je nutné pečlivě sledovat průběh konvulzivního záchvatu, aby lékař v budoucnu získal maximum informací o záchvatu;
  Je vhodné zvednout nohy oběti;
• S otevřenými ústy je třeba zafixovat čelist vložením měkkého předmětu (kapesník, rukavice, část šátku) mezi zuby. To pomůže zabránit kousání jazyka, uzavření dýchacích cest a poškození zubů;
• Když jsou vaše čelisti pevně sevřené, nesnažte se je otevřít násilím nebo vkládáním tvrdých předmětů mezi zuby. Při takových akcích mohou křeče způsobit zranění.

Zhoršený zrak, sluch, čich

Utrpení nervového systému je často doprovázeno poruchou zraku (včetně atrofie zrakového nervu), sluchu a čichu. Naším hlavním úkolem je diagnostikovat a léčit příčinu poškození zraku, sluchu a čichu. K léčbě Vám nabídneme kromě léčby základního onemocnění různé druhy regenerační léčby: léky podporující regeneraci a remyelinizaci, magnetickou stimulaci, gymnastiku a masáže.

Poruchy smyslových orgánů jsou obvykle spojeny s:

• Poškození nervových drah spojujících smyslové orgány s odpovídajícími oblastmi mozkové kůry, možná atrofie zrakového nervu;
• Poškození smyslových receptorů (sítnice, čichové nebo sluchové receptory);
• Utrpení oblasti mozkové kůry zodpovědné za vnímání sluchových, zrakových nebo čichových vjemů.

Studium evokovaných potenciálů nám pomáhá objasnit místo poškození spojení mezi smyslovými orgány a mozkem.

Vlastnosti zrakového postižení (oční atrofie):

• Skotomové – viditelné skvrny, které se pohybují pohledem. Obvykle je jejich vzhled spojen s přítomností jakýchkoli defektů v oční bulvě. Neviditelná ztráta zraku ve formě skvrny je charakteristická pro onemocnění zrakového nervu nebo sítnice. Typické pro retrobulbární neuritidu (retrobulbární neuritida je často počátkem roztroušené sklerózy). Atrofie zrakového nervu může vést k vážným následkům.
• Hemianopsie – vymizení poloviny zorného pole. Hemianopsie je příznakem poškození optického chiasmatu nebo zrakové kůry mozku. Příčinou této poruchy zraku může být roztroušená sklerózaencefalomyelitida, neuroinfekceи, mozkové nádory.
• Fotopsie – záblesky, jiskry nebo blikání barevných skvrn v zorném poli. Charakteristické pro poškození mozkové kůry. Může být předzvěstí okcipitálních záchvatů nebo záchvatů migrény.
• Přechodná slepota charakteristické pro poruchy krevního oběhu v okcipitálních oblastech mozku, kde se nachází zraková kůra mozku.

Vlastnosti sluchového postižení:

• Neurosenzorickéztráta sluchu je nedoslýchavost způsobená nedostatečným přenosem nervových vzruchů z přijímacího aparátu ucha do sluchové kůry mozku. Příčinou je onemocnění sluchového nervu, drah nebo sluchové kůry mozku. To je možné u polyneuropatie, poruch krevního oběhu, roztroušené sklerózy, encefalomyelitidy, neuroinfekcí a mozkových nádorů.
• Hluk, zvonění, pískání v uších může být příznakem cévní mozkové příhody, poškození sluchového nervu, patologie temporomandibulárního kloubu, svalové napětí spodiny lební při onemocněních krční páteře.
• Přechodná hluchota – možný příznak oběhových problémů v mozku nebo sluchovém nervu.

Vlastnosti poškození čichu:

• Anosmie – snížený nebo chybějící čich v důsledku poškození čichových receptorů nosu, drah nebo spánkového laloku mozku.
• Falešný čich, perverze pachů – pravděpodobná známka utrpení ve spánkovém laloku mozku, může být jednou z předzvěstí spánkové epilepsie.