Popáleniny vroucí vodou, co dělat? První pomoc při popáleninách vroucí vodou

Popálení vroucí vodou je typ tepelného poškození kůže a sliznic způsobený traumatickým účinkem vroucí nebo horké kapaliny a jejich páry. Je nejčastější v každodenním životě a je hlavní příčinou dočasné invalidity mezi všemi typy popálenin. Mechanismus jejich vzniku lze znázornit umístěním končetiny do vroucí kapaliny nebo jejím vylitím na povrch kůže.

Popáleniny vroucí vodou nejčastěji probíhají příznivě a nezpůsobují vážné následky. Vše závisí na objemu a hloubce kožní léze. Ty zase. závisí na řadě faktorů:

1. Teplota horké kapaliny a její složení. Čistá voda má méně škodlivý účinek než sirup nebo solanka;
2. Objem vroucí vody a plocha kontaktu s kůží;
3. Rychlosti a tlaky, při kterých došlo ke kontaktu;
4. Doba vystavení spáleného povrchu vroucí kapalině;
5. Vlastnosti struktury a odolnost postižených oblastí vůči vysokým teplotám.

Lze vysledovat jasný vzorec: čím teplejší je kapalina a čím déle trvá její kontakt s kůží, tím závažnější budou následky. Tato skutečnost určuje rozsah opatření, která je třeba v takových situacích provést.

Nejčastěji jsou popáleniny vroucí vodou postiženy horní končetiny (ruce a předloktí), méně často chodidla, stehna, holeně, břicho a hrudník. Malé plochy naštěstí převažují nad velkými. Co se týče stupně popáleniny, povrchové poškození se vyskytuje v 85 % případů. Mezi další znaky tohoto typu popáleninového poranění lze zaznamenat nejlepší prognózu pro zotavení. Výjimkou jsou popáleniny u dětí, zejména malých dětí. Vzhledem k malému povrchu kůže je postižena její významná část.

Neexistují žádné zvláštní znaky týkající se stupňů poškození způsobených popáleninami vroucí vodou. Klasifikace, která používá 4 stupně (1-2-3-4), je poměrně jasná a pohodlná. První je charakterizován výskytem zarudlých oblastí. Druhý je charakterizován puchýři s čirou tekutinou. Třetí je charakterizován výskytem buď ranných povrchů se středním krvácením, nebo puchýřů se serózní tekutinou. Čtvrtý stupeň je poškození celé tloušťky kůže a hlubokých tkání (téměř nikdy se nevyskytuje u popálenin vroucí vodou). Nejčastější jsou poškození 1. a 2. stupně. Plocha popáleniny se určuje pravidlem dlaně (dlaň = 1 % kůže) nebo devítkou (každý segment těla = 9 nebo 18 %).

• Hloubka poškození
• První pomoc při popáleninách vařící vodou
• Co dělat, když se opaříte vařící vodou?
• Léčba těžkých popálenin vroucí vodou
• Domluvte si schůzku s traumatologem

Hloubka poškození

Než začnete s léčbou popáleniny, je třeba určit její stupeň a oblast postižené oblasti. U popálenin prvního a druhého stupně lze léčbu provádět doma, zatímco popáleniny třetího a čtvrtého stupně vyžadují lékařskou pomoc.

• 1 stupeň – dochází k poškození povrchových vrstev epitelu, objevuje se otok a zarudnutí, bolestivé pocity a pálení. Takové popáleniny se obvykle hojí samy během několika dní bez dalšího zásahu.
• 2 stupeň – hloubka léze je větší, postihuje nejen povrchové vrstvy kůže, ale i některé tkáně ležící hlouběji. Bolest je silnější a déle trvající, popáleniny druhého stupně se vyznačují tvorbou tenkostěnných puchýřů naplněných tekutinou. Po dvou týdnech se samy hojí bez jizev, lékařská pomoc může být nutná pouze v případě infekce.
• 3 stupeň – poškození povrchových a hlubokých tkání kůže. Popáleniny třetího stupně se dále dělí na stupně A a B. Stupeň A je charakterizován tvorbou puchýřů se silnými stěnami a strupy. Regenerace tkáně dochází díky přežívajícím epiteliálním buňkám, sekrečním žlázám a vlasovým folikulům. Stupeň B je charakterizován těžkým poškozením s nekrózou tkáně a hnisavým zánětem, vzniká mokvavá rána, po jejímž zhojení zůstává jizva.
• 4 stupeň – při poškození kůže v oblastech, kde je vrstva podkožního tuku tenká, se tvoří černé strupy a zuhelnatění.

Pokud k hojení popálenin prvního a druhého stupně nedojde do dvou týdnů, zánětlivý proces se zesílí a objeví se známky infekce, je nutné se poradit s odborníkem. Léčba popálenin třetího a čtvrtého stupně se provádí pouze v nemocničním prostředí.

Kromě toho, pokud popáleniny prvního nebo druhého stupně pokrývají významnou plochu těla (30 % a více), existuje nebezpečí pro život pacienta a taková situace vyžaduje lékařský zásah. Popáleniny třetího a čtvrtého stupně představují ohrožení života, pokud pokrývají 3 % a více plochy kůže.

Jak samostatně určit oblast poškození kůže?

• Wallaceova metoda neboli pravidlo devíti – každá část těla odpovídá 9 neboli 18 % jeho plochy. Plocha jedné paže se bere jako 9 %, jedné nohy jako 18 %, hlavy, zad a přední části těla – 18 %, oblasti třísel – 1 %.
• Glumovova metoda neboli pravidlo dlaně – plocha jedné dlaně se bere jako 1 % celkové plochy a dlaněmi se měří postižená oblast těla.

První pomoc při popáleninách vařící vodou

První pomoc musí být skutečně naléhavá. Včasnost jejich poskytnutí určí závažnost procesu a jeho následky. Nepanikařte, ať se k tomuto problému někdo přihodil. Pouze jasná posloupnost kroků může pomoci v boji proti prevenci závažných komplikací.

Mezi další události patří:

1. Eliminace přímého nebo nepřímého kontaktu vroucí kapaliny s povrchem kůže. K tomu je nutné odstranit zdroj tepla z popáleného povrchu. Stejným způsobem se odstraní všechny předměty, které byly v době popálení na kůži (oblečení, prsteny, náramky atd.);
2. Vytvoření hypotermických podmínek pro popálený povrch. To je nezbytné k ochlazení přehřátých tkání, které si po popálení dlouhodobě udržují vysokou teplotu, což zhoršuje závažnost primární léze. Pro tyto účely je nutné postižený segment umístit do studené vody (například do studené koupele nebo tekoucí vody). Hypotermie by měla trvat alespoň půl hodiny. Po uplynutí této doby lze končetinu vyjmout. Pokud se objeví pocit pálení, postup se opakuje. Ochlazení lze dosáhnout také ledem nebo studenými předměty.
3. Aplikace omezujících obvazů na popálený povrch. Mohou být suché, mokro schnoucí nebo na bázi masti rozpustné ve vodě. V přednemocniční fázi neztrácejte čas hledáním různých speciálních prostředků. Musíte použít to, co je po ruce nebo v lékárničce. Bylo by správné do obvazu zahrnout antiseptické roztoky (furacilin, dioxidin) a lokální anestetika (lidokain, novokain), které budou mít analgetický a antibakteriální účinek, což zabrání infekci popáleného povrchu.
4. U velkých nebo hlubokých popálenin doprovázených silnou bolestí jsou indikovány léky proti bolesti.

Co dělat, když se opaříte vařící vodou?

Co byste neměli dělat, pokud se opaříte vroucí vodou:

• Ihned po popálení naneste na kůži hojivé masti – nejprve je nutné postižené místo ochladit;
• Pokud se v důsledku popálení vytvoří puchýř, nikdy by se neměl propichovat – zvyšuje se tím riziko infekce a může se zpomalit hojení;
• K léčbě popálenin by se neměly používat přípravky obsahující alkohol (jód, brilantní zeleň, bylinné tinktury), zubní pasta, ocet a moč, protože tyto látky dráždí pokožku a zhoršují její stav. Rakytníkový olej zlepšuje regeneraci tkání a podporuje hojení ran bez jizev, ale nedoporučuje se ho používat v prvním období po popálení. Oleje uzavírají póry a vytvářejí na pokožce film, který jí brání v dýchání.
• Pokud je postižené místo zakryté oděvem, je třeba jej okamžitě odstranit. Látku, která přilnula k povrchu rány, je třeba opatrně odstřihnout na okrajích.
• K omytí rány ihned po popálení použijte čistou vodu, ne mírně zásadité nebo kyselé tekutiny (roztok sody nebo kyseliny citronové, kefír). Kyselina dráždí pokožku a ztěžuje její hojení, zvyšuje bolest a fermentované mléčné výrobky také zvyšují riziko infekce.

Co dělat jako první v případě popálení vařící vodou:

• Okamžitě zastavte působení faktoru, který popáleninu způsobil. Pokud se vroucí voda dostane na oblasti kůže zakryté oděvem, měla by být okamžitě odstraněna dříve, než se přilepí k ráně.
• Tepelné účinky na kůži a okolní tkáně neustávají ihned po odstranění zdroje, proto je třeba postižené místo po dobu patnácti minut chladit pod tekoucí studenou vodou nebo na něj přiložit ledový obklad.
• U popálenin prvního stupně je nejlepším prostředkem pro úlevu od bolesti a urychlení hojení ran spreje s obsahem dexpanthenolu, které mají hojivý a protizánětlivý účinek – panthenol nebo jeho analogy Pantoderm a Bepanten. Aplikuje se na povrch popáleniny přímo z lahvičky, aniž by se dotýkal kůže, a nechává se, dokud se nevstřebá.
• Pro ošetření popálenin druhého stupně a závažnějších případů se po omytí rány aplikuje obvaz. Na obličej se obvaz nepoužívá, na postižené místo se nanese silná vrstva vazelíny.
• Postiženého s hlubokými popáleninami tkání je třeba zahřát, dát mu vypít čaj a zajistit dostatek vody nebo zásaditých nápojů (bylinkový nebo zelený čaj, citronová voda). V případě silné bolesti je nutné podat injekci léku proti bolesti a pokračovat v léčbě ambulantně.

Co dělat, když se doma opaříte vroucí vodou?

Existují dvě metody léčby popálenin – otevřená a uzavřená. Při uzavřené léčbě se na postižené místo aplikuje aseptický obvaz, zatímco při otevřené léčbě se používají pouze zevní látky a obvaz se neaplikuje.

U popálenin prvního stupně si můžete obvaz aplikovat sami. Na ránu se nanese Bepanten nebo antiseptická mast a poté se překryje obvazovým materiálem, kterým může být bavlněná tkanina. Gáza a obvazy se jako obvazový materiál nedoporučují, protože se při výměně obvazu k ráně lepí a poraňují ji. Obvaz se mění každé 3–4 dny. Pokud se rána v době výměny obvazu zahojí, není nutné ji znovu převazovat.

U popálenin druhého stupně aplikuje obvaz lékař během počátečního ošetření postiženého místa. Obvaz se mění samostatně po dvou dnech dle pokynů lékaře.

Postup pro uzavřenou léčbu:

• Poskytují pacientovi úlevu od bolesti;
• Kůže kolem rány je ošetřena antiseptikem;
• Z popáleného povrchu se odstraní přilnutá tkáň, nečistoty a odumřelý epitel;
• Velké puchýře po popáleninách se odříznou ze stran, z nich se uvolní tekutina a horní část zůstane neporušená, aby byla rána chráněna před mechanickým poškozením;
• Aplikujte obvaz ošetřený baktericidním činidlem (streptomycin, levosulfamethacin).

Léčba těžkých popálenin vroucí vodou

Popáleniny třetího a čtvrtého stupně se ošetřují pouze v nemocnici. Ihned po přijetí je pacientovi podávána antišoková terapie a injekce proti bolesti.

K léčbě popálenin v obličeji a hrázi, kde je kůže obzvláště tenká a citlivá, se používá pouze otevřená metoda (bez obvazu). Na postižená místa se třikrát denně aplikují antiseptické masti a vazelína.

Chirurgická léčba těžkých popálenin (stupeň 3 a 4B) je zaměřena na odstranění nekrotické tkáně a korekci defektu, po které se provádí plastická operace. Hlavními úkoly při léčbě popálenin jsou odstranění toxických látek, prevence hnisání a zánětlivých procesů v oblasti rány, urychlení hojení a odstranění odumřelých oblastí.

Domluvte si schůzku s traumatologem

Samostatná stránka pro domluvení schůzky s traumatologem ➤

Domluvte si schůzku s jinými lékaři:

Popáleniny jsou poměrně častým typem zranění u dospělých i dětí. K poškození kůže vlivem vysoké teploty a agresivních chemikálií může dojít jak doma, tak v práci. Vedoucí lékař městské kliniky č. 3 ministerstva zdravotnictví, zástupce moskevské městské dumy, vypráví více o klasifikaci popálenin a metodách poskytování první pomoci ve stálé rubrice „Rady od doktora Samyshina“. Elena Samyshina (“Spojené Rusko”).

Speciální léky z lékárny a osvědčené lidové léky na léčbu popálenin musíte mít ve své domácí lékárničce, protože pomoc poskytovaná bezprostředně po úrazu je nejúčinnější a umožňuje vyhnout se nežádoucím komplikacím.

V závislosti na zdroji takového zranění jsou popáleniny rozděleny do čtyř typů:

Tepelné vznikají vlivem vysokých teplot při kontaktu s vařící vodou nebo horkou vodou, párou, ohněm, horkými povrchy předmětů apod.

Chemické popáleniny jsou způsobeny neopatrným zacházením se žíravinami: kyselinami, louhy, solemi těžkých kovů nebo jedovatými rostlinami, jako je bolševník.

Radiační poškození je důsledkem agresivního ultrafialového, infračerveného nebo ionizujícího záření.

Po zásahu elektrickým proudem nebo úderu blesku zůstávají na těle elektrické popáleniny.

Hloubka poškození tělesné tkáně se vypočítá ve čtyřech stupních:

Tepelná nebo jakýkoli jiný typ popáleniny I. stupně se vyznačuje pouze mírným zarudnutím a nevyžaduje speciální terapii. K léčbě stačí jednoduché léky proti spálení pro lokální aplikaci.

Ve stupni II se tvoří bolestivé puchýře s čirým exsudátem – kapalinou, která se uvolňuje v tkáních a orgánech, když dojde k zánětlivému procesu. Délka terapie v tomto případě bude asi 2 týdny.

III a nejzávažnější IV stupně se vyznačují extrémně hlubokým a vážným poraněním, které může zasáhnout kostní tkáň. Na povrchu epitelu se tvoří bolestivé krusty od hnědé až po černou barvu. Léčba takových popálenin je poměrně komplikovaná, obvykle se provádí v nemocnici a zahrnuje medikamentózní terapii tabletami, injekcemi a kapátky. Úplná regenerace bude trvat několik měsíců, ale často v místě popáleniny zůstanou jizvy.

Opatření na pomoc osobě, která utrpěla popáleniny, závisí na tom, zda je poškozena kůže. Pokud dojde k porušení její celistvosti, je nutné přiložit na ránu aseptický obvaz a podat postiženému anestetikum. Pacientovi se doporučuje úplný odpočinek a pití velkého množství tekutin, aby se urychlilo odstranění toxických produktů rozpadu a nekrózy tkání. Je také nutné poradit se s lékařem, který předepíše léky pro následnou léčbu.

!Je přísně zakázáno propichovat spálené puchýře nebo potřít postižené místo olejem nebo zakysanou smetanou.

! Pokud kůže zůstane neporušená po chemickém, vysokém tepelném, elektrickém nebo radiačním vystavení, pak by měla být postižená oblast chlazena tekoucí vodou po dobu 15-20 minut a jemně vysušena měkkým hadříkem. Všechny manipulace by měly být co nejjemnější, aby nezpůsobily bolest oběti nebo dále nezranily pokožku. Po všech procedurách můžete použít léčivé prostředky a užívat léky proti bolesti.

Bohužel jsou situace, kdy je domácí léčba vyloučena a oběť musí být co nejdříve převezena do zdravotnického zařízení .

Měli byste se okamžitě poradit s lékařem, pokud:

– léze zabírá velkou plochu;

– došlo ke zranění dítěte nebo starší osoby;

– kromě kůže byly poškozeny i sliznice, např. ústa nebo perineální oblast;

– celkový stav pacienta se zhorší, objeví se zimnice nebo zmatenost;

– hnis nebo krev se hromadí v puchýřích po popáleninách;

— v otevřené ráně po popálenině zůstává cizí tkáň, jako je oblečení nebo špína;

— oběť má nízkou imunitu nebo nedávno prodělala vážné onemocnění.

Produkt, který pomáhá při popáleninách, musí být v každé domácí lékárničce, protože nikdo není imunní vůči nehodám.

Při výběru léku byste se měli řídit několika kritérii.

Je žádoucí, aby lék pomohl při různých typech popálenin, zmírnil nepohodlí po kousnutí hmyzem a neutralizoval následky po delším pobytu na slunci.

léková forma:

Spreje jsou považovány za nejvhodnější, protože jejich aplikace eliminuje další kontakt s pokožkou. Takové aerosoly a jemné pěny jsou pro pomoc dětem prostě nenahraditelné, protože přípravek se aplikuje extrémně rychle a bezbolestně.

Je třeba mít na paměti, že pokud vás popálenina nadále obtěžuje, měli byste okamžitě navštívit lékaře.

Postarej se o sebe a buď zdravý!