Mléko a mléčné výrobky ve stravě dítěte: které jsou povoleny, věk zavedení mléčných výrobků, normy | MedAboutMe

Od dětství nás učili, že kravské a kozí mléko je zdrojem vápníku, a proto musí být přítomno v dětské stravě. Mnoho rodičů si klade otázku: od jakého věku může dítě dostávat plnotučné mléko a je to vůbec nutné? Pojďme na to přijít.

Proč se plnotučné mléko nedoporučuje pro děti

Bílkoviny z kravského mléka jsou „králem“ dětských alergenů

Kravské mléko obsahuje 80 % kaseinu a 20 % syrovátkových bílkovin. Proteiny kravského mléka (CMP) jsou hlavními alergeny u malých dětí. Když se dostanou do nezralých střev dítěte, které je náchylné k rozvoji alergií, mohou způsobit zánětlivé procesy a alergickou reakci (CMPA). Příznaky CMPA mohou zahrnovat kožní vyrážku, svědění, nadměrnou regurgitaci, koliku a neklid po jídle1,2. BCM způsobují zkřížené alergické reakce, takže charakteristické příznaky se mohou objevit i při konzumaci kozího, ovčího mléka a dalších zdrojů živočišných bílkovin – hovězí, telecí, slepičí vejce. Je důležité si uvědomit, že pouze lékař může posoudit příznaky, stanovit diagnózu a předepsat terapeutickou výživu.

Příliš mnoho bílkovin

Zralé mateřské mléko obsahuje 1,1–1,5 g bílkovin/100 ml, kravské 2,8–3,5/100 ml, tedy 2x více 3 . Nadbytek bílkovin u novorozenců a kojenců může způsobit zažívací potíže a ovlivnit nezralé ledviny dítěte. Nadměrná konzumace bílkovin navíc přispívá k nadnormálnímu nárůstu hmotnosti, což zvyšuje riziko obezity a hormonálních problémů v budoucnu 4 .

Příliš málo železa

Mateřské mléko obsahuje optimální poměr vápníku a fosforu (2:1), sodíku, draslíku a hořčíku. Železa je málo, ale jeho biologická dostupnost je vysoká; Kravské mléko obsahuje 3x méně železa než mateřské mléko 3 . Vzhledem ke složení plnotučného mléka jej tedy nelze podávat dětem do 8 měsíců. Pro děti starší 8 měsíců se obvykle doporučují neupravené mléčné výrobky ve formě kysaných mléčných výrobků nebo tvarohu. Je nutné přísně hlídat zkonzumované množství a nepřekračovat doporučený limit pro daný věk. Po roce lze do jídelníčku zařadit plnotučné mléko, ale stále je lepší používat vyváženější alternativy. Zvažme je dále.

Jak nahradit plnotučné mléko pro dítě

Ujasněme si to hned: domácí kravské a kozí mléko je dětem v prvních letech života také přísně zakázáno, protože může mít vysoký stupeň bakteriální kontaminace. Převaření domácího mléka pomáhá snížit množství bakterií, ale neeliminuje v něm přítomnost radionuklidů, pesticidů a těžkých kovů. Jako náhrada běžného plnotučného mléka pro dítě starší jednoho roku je vhodné speciální kojenecké mléko nebo umělá výživa.

Dětské mléko

Dětské mléko je v podstatě stejné plnotučné mléko, které se prodává ve všech obchodech s potravinami. Jeho výroba však podléhá přísné hygienické a hygienické kontrole ve všech fázích, od krmiv až po balení. Výrobci jsou zvláště opatrní při sledování obsahu bakterií: v kojeneckém mléce jich není více než 300 tisíc na 1 mililitr, zatímco u „dospělého“ mléka je to milion na 1 mililitr 5 . Dětské plnotučné mléko, na rozdíl od mléka „dospělého“, může být obohaceno o některé vitamíny a minerály. Ale zároveň, když to porovnáte s mléčnou výživou od jednoho roku, kojenecké mléko obsahuje méně důležitých mikroživin nezbytných pro miminka a vůbec neobsahuje některé užitečné prvky. Podívejme se blíže na složení kojenecké výživy.

Mléčné formule

Pro děti starší jednoho roku se doporučuje místo mléka používat mléčné výrobky:

• vzorec “3” – pro děti od 12 měsíců;
• Formule “4” – pro děti od 18 měsíců.

Pro názornost porovnejme složení směsi Similac Gold 3 s ultrapasterizovaným dětským mlékem*. Pozor: obsah většiny živin ve výživě je výrazně vyšší a některé prvky, které jsou ve výživě, se v UHT kojeneckém mléce nenacházejí.

Ultrapasterizované dětské mléko 3,2%

Mléčné výrobky jsou důležitou součástí stravy dítěte a zavedení těchto výrobků by mělo být včasné, aby nevyvolávalo negativní reakce a alergie, stejně jako problémy s chutí k jídlu. Během posledních 20 let byla aktivně revidována doporučení týkající se mléka a kysaných mléčných výrobků ve stravě dětí do jednoho roku a bylo změněno načasování zavedení s ohledem na doporučení WHO o výživě dětí. Co se týče plnotučného kravského mléka (a mléka jiných zvířat), doporučení jsou následující: do jednoho roku by se nemělo objevit v dětském jídelníčku v plné formě. To je způsobeno velkým počtem alergických a negativních potravinových reakcí, metabolických poruch spojených s příjmem tohoto produktu v raném dětství. Promluvme si o dalších nuancích zavádění mléčných výrobků do stravy.

Zažívací potíže u miminek: Co potřebuje vědět mladá matka

Průvodce mladé maminky: nejčastější žaludeční a střevní potíže u miminek do jednoho roku.

Termíny představení produktu

Je prokázán negativní dopad časného užívání mléčných výrobků na dětský organismus tím, že jsou považovány za nepřizpůsobenou výživu, tedy složením bílkovin, tuků a sacharidů, ale i minerálních složek a vitamínů, nejsou přizpůsobeny potřebám krve. Dítě může takové produkty strávit relativně normálně nejdříve v 9 měsících a u plnotučného mléka je to období nejdříve 1-1,5 roku. Tyto termíny jsou dány vyzráváním trávicího systému a enzymů zodpovědných za trávení takového objemu složek a také zralostí ledvin, které dokážou odfiltrovat přebytečné minerální soli. K zavedení tvarohu dochází v 9-12 měsících kvůli velkému množství bílkovin. Do jednoho roku lékaři doporučují nastavit dávku fermentovaných mléčných nápojů na 200 ml a tvarohu na 30-50 gramů po roce se objemy mohou postupně rozšiřovat, doplňovat o další produkty a pokrmy. Plnotučné mléko v čisté formě se nepodává dětem do jednoho roku, používá se pouze k přípravě pokrmů (zejména kaše).

Tvaroh se dává jako odpolední svačina nebo večeře a jogurty se doporučují konzumovat přes den nebo dopoledne, kefír lze doporučit pít na noc. Pokud se do fermentovaných mléčných nápojů přidává cukr, doporučuje se po jejich konzumaci vypláchnout ústa, aby nedošlo k poškození zoubků vašeho dítěte.

Kombinace mléčných výrobků u kojenců

Mléčné výrobky jsou speciálním druhem potravin a nejsou kompatibilní se všemi potravinami. Skvělou kombinací by tedy byla první krmení fermentovaným mlékem s ovocem a ovocnými kašemi. Krmení můžete kombinovat s ovocným pyré a fermentovanými mléčnými výrobky (kefír nebo jogurt), protože jsou aktivněji a plně absorbovány. Je přijatelné kombinovat kysané mléčné pokrmy s obilnými výrobky – kaše, obilné přílohy, zeleninové polévky. Díky této kombinaci bílkovin se sacharidy a tekutinou se zvyšuje kalorický obsah stravy.

Kombinace mléčných jídel s čerstvou zeleninou vodnaté konzistence, jako jsou rajčata, okurky, ředkvičky, paprika, bude škodlivá, protože může vést k průjmu. Tvaroh jako proteinový produkt je špatně kompatibilní s rybími a masovými pokrmy, jejich kombinace zatěžuje ledviny, což může vést k jejich poruše.

Obsah tuku v mléčných výrobcích pro kojence

Pro dětskou výživu se jako nejoptimálnější pro vstřebávání používá mléko nebo kefír s obsahem tuku 2,5 %. U jogurtů je vše složitější – mají různý obsah tuku a jsou rozděleny do kategorií:

• Jogurty na pití, relativně vodnaté a tekuté, s nízkým obsahem tuku, se připravují bez předchozího zpracování mléka.
• Viskózní jogurty k jídlu, připravené nejprve zahuštěním a zahuštěním mléka a jeho následným kvašením.

Kromě toho lze jogurty používané v dětské výživě rozdělit do kategorií podle jejich složení:

• Mléčné výrobky mají obsah tuku maximálně do 4,5 % a dělí se na dietní výrobky s obsahem tuku cca 0,1 %, polotučné výrobky s obsahem tuku 1,5 až 2,5 % a klasické výrobky s obsahem tuku 2,5 až 4,5 %.
• Krémové mléčné výrobky s obsahem tuku 4 až 7 % jsou hustší, výživnější a kalorické.
• Krémová, s obsahem tuku 10 % a více.

Od raného dětství, kdy se s přikrmováním teprve začalo, jsou pro miminka vhodné pouze mléčné druhy jogurtů s klasickým nebo středním obsahem tuku. Ve druhém roce je již přípustné užívat všechny druhy, s výjimkou nízkotučných, ze kterých se vápník a vitamíny vstřebávají extrémně špatně, takové produkty nebudou mít žádný užitek.

V dětské výživě se používají pouze „živé“ produkty obohacené o prospěšné mikroby, proto je trvanlivost takových produktů omezená. Kefír nebo jogurtové nápoje lze skladovat maximálně 5-7 dní v uzavřené nádobě prodlužuje jejich trvanlivost na 10-14 dní. V továrně se sýřeniny balí do plastových nádob nebo se skladují ve sterilních nádobách asi týden v uzavřené formě. Všechny tyto mléčné výrobky lze skladovat při +2-6 stupních na nejchladnějších a nejstabilnějších teplotních policích chladničky (nikdy ve dveřích) a při otevírání obalu je třeba sledovat konzistenci a vůni, pokud existuje sebemenší pochybnost o kvalitě – takový výrobek by se neměl dávat dítěti!

Kdo má přísně zakázáno jíst mléčné výrobky?

Kontraindikace používání fermentovaných mléčných výrobků zahrnují děti do 7-8 měsíců a závažné patologie vylučovacího systému, zejména ledvin. V souvislosti s metabolickými onemocněními nebo dysfunkcí ledvin je nepřijatelné konzumovat velké množství tvarohu, aby nedošlo k přetížení bílkovin. Při krmení dětí s narušeným metabolismem fosforu a vápníku a při potravinových alergiích je nutná opatrnost. Pokud dojde k reakci na bílkoviny kravského mléka, je třeba kromě samotného mléka vyloučit i sýry, tvaroh a smetanu. Zakysané mléčné výrobky při svém zpracování procházejí procesem částečného štěpení bílkovin, takže jejich stupeň alergenicity je nižší, ale objem výrobků za den by měl být v prvním roce života omezen na 200 g.

Fermentované mléčné výrobky a nutriční problémy: korekce

Zavedením kysaných mléčných výrobků do stravy je možné u dítěte vyřešit některé zažívací potíže, neboť mají určitý regulační účinek. Vzhledem k rozmanitosti mikroorganismů v jejich složení se vytvářejí různé účinky ve vztahu ke stolici a peristaltice, fungování jater a některých dalších orgánů.

Jednodenní čerstvý kefír tedy uvolňuje stolici díky tomu, že obsahuje málo kyseliny mléčné, produkované mikroby při fermentaci glukózy, ale kefír starý dva až tři dny a více díky zvýšené hladině kyselosti působí na stolici zácpou. To se používá v léčebné výživě při průjmech u dětí.

Konzumací kysaných mléčných výrobků se stimuluje chuť k jídlu, aktivuje se střevní peristaltika, zvyšuje se činnost enzymatických systémů slinivky břišní a jater. Tyto produkty pozitivně ovlivňují složení střevní mikrobiální flóry, stimulují růst prospěšných mikrobů a potlačují aktivitu oportunních, což pomáhá eliminovat příznaky jako je nadýmání, plynatost a břišní diskomfort.

Všechny tyto účinky a aktivace růstu prospěšné mikroflóry vedou k aktivní stimulaci střevní imunity, která zároveň zvyšuje aktivitu celého imunitního systému jako celku a umožňuje dětem méně a snadněji onemocnět.

Mléčné výrobky svým obsahem vápníku a vitamínu D, ale i železa a mnoha dalších minerálů pomáhají v boji s projevy chudokrevnosti a křivice. Kromě toho mléčné výrobky obsahují mnoho vitamínů a minerálů, biologických sloučenin, které mají určitou aktivitu ve vztahu k metabolismu, což vede k normalizaci metabolických procesů. To pomáhá předcházet takovým procesům, jako jsou alergie a podvýživa, hypovitaminóza, a také pomáhají při rychlém odstraňování léků a metabolických produktů z těla, jsou zvláště dobré při léčbě antibiotiky, protizánětlivými léky a imunosupresivy pro rychlou a úplnou obnovu mikroflóry.

Použité fotografické materiály Shutterstock

Číst dál

Zvýšené ESR: co to znamená?

Měli byste mít obavy, pokud vaše krevní testy ukazují zvýšené ESR? Co to může znamenat? A co je ESR?

Metody terapie v onkologii: jak se léčí rakovina?

Metody léčby rakoviny: chemoterapie, radioterapie, chirurgie. Jak se léčí onkologie: srovnání metod a výsledků.

Novinka v léčbě anémie, rakoviny a genetických onemocnění

Technologie na opravu genů si postupně pronikají na kliniku, ale k masovému využití mají ještě hodně daleko.

Co nám říká ESR u dětí?

Stanovení ESR je jednou z hlavních metod laboratorní diagnostiky mnoha onemocnění u dětí. Co je ESR a proč se tento ukazatel měří?

Známky a metody diagnostiky rakoviny krve u žen

Jaké příznaky naznačují leukémii?

Je darování krve prospěšné?

Být dárcem: užitečné nebo nebezpečné? Jaká jsou rizika pro lidi, kteří souhlasí se sdílením své krve se společností?

Rakovina krve u dětí: rizikové faktory

Je možné předejít rakovině krve u dítěte, jaké jsou rizikové faktory pro vznik leukémie – přečtěte si článek MedAboutMe

Imunoterapie rakoviny: Nové léky na leukémii

Vědci vyvíjejí nové léky, které formují agresi imunitních buněk proti rakovinným nádorům.

Časné příznaky trombózy: jak se zachránit?

Jak poznat trombózu včas a měli byste se bát očkování adenovirovými vakcínami proti COVID-19?

Leukopenie: proč je nízký počet bílých krvinek nebezpečný

Leukopenie, snížení počtu leukocytů v krvi, může naznačovat vývoj vážného onemocnění. Jaké je nebezpečí tohoto stavu a jak obnovit zdraví?

5 póz a cvičení pro boj s plynatostí u miminek

Ty ošklivé střevní plyny: odkud se berou a jak se s nimi vypořádat?

Zažívací potíže u miminek: Co potřebuje vědět mladá matka

Průvodce mladé maminky: nejčastější žaludeční a střevní potíže u miminek do jednoho roku.

Stárnutí pleti: Jak zpomalit proces

Stárnutí pleti: jak můžete tento proces zpomalit správnou péčí, výživou a životním stylem?

Které rány jsou ošetřeny tekutými aerosolovými obvazy: přidejte je do své lékárničky!

Tekutý aerosolový obvaz: kdy by se měl používat a jak to udělat?

Domácí lékárnička „včera“ a „dnes“: jak se změnilo její složení?

Domácí lékárnička je nutností v každé domácnosti. Jak se za mnoho let jeho existence změnilo jeho složení?

Jak vybrat správný ochranný krém na růžovku

Kuperóza je neškodné, ale nepříjemné kožní onemocnění, protože její příznaky se objevují na obličeji. Pojďme zjistit, který krém to pomůže porazit.

Kožní problémy: příčiny a léčba růžovky

Co je rosacea? MedAboutMe vám řekne o hlavních příčinách rozvoje kožních onemocnění.

Výměna stráží: Příprava na trvalé zuby

Jak připravit dutinu ústní na prořezávání stálých zubů. Mohou mléčné zuby vydržet celý život? Co je špatného na diastemě, dvojité řadě zubů u dítěte?

Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?

Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.

Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu

Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.

10 účinných bylin v kosmetice na obličej

Bylinky v kosmetice dokážou pleť hydratovat, tonizovat a vyživovat. Které z nich jsou obzvláště užitečné?

Jak hydratovat pokožku ve věku 20, 30, 40, 50+ let?

Čím méně vlhkosti je v kožních buňkách, tím rychleji stárne. Jak vybrat účinný hydratační krém v závislosti na vašem věku?

The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?

Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.

Věk se posuzuje podle rukou: jak překonat suchou a stárnoucí pokožku na rukou?

Proč může pokožka vašich rukou ztrácet vlhkost, co brání tomu, aby byla sametová, svěží a jak můžete suché pokožce pomoci: podrobně odpovídáme v článku MedAboutMe

Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?

Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta

Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí

Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků

Myeloproliferativní novotvar krve – o jaký druh onemocnění se jedná?

Myeloproliferativní novotvar: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba rakoviny krve.

Krev nalačno: jak jídlo ovlivňuje chemii těla

Mnoho krevních testů se provádí na prázdný žaludek. Co to znamená a hlavně jaké ukazatele může jídlo ovlivnit?

Hemoglobin. Jeho význam a role v lidském těle

Každý z nás se alespoň jednou v životě setkal s „klinickým krevním testem“ nebo tzv. „všeobecným krevním testem“. Pokud jste si všimli, na vydaném formuláři bude zpravidla na prvním místě číslo udávající obsah hemoglobinu v krvi.

Chronická leukémie: je možná léčba?

Chronická leukémie je zničující onemocnění, které si vyžádá miliony životů. Je nějaká šance na vyléčení?

Chronická myeloidní leukémie: 200 let boje s náhodnou mutací

Chronická myeloidní leukémie je nehoda, kterou nelze předvídat. Medicína už ale našla způsob, jak prodloužit život pacientů ze šesti měsíců na desetiletí.

Vzácná onemocnění: polycytémie

Polycytémie: vzácné onemocnění, o kterém málokdo ví. Článek MedАboutMe obsahuje zajímavá fakta o této nemoci.

Rakovina prsu: 11 mýtů o této nemoci

Jak pečovat o své zuby, abyste mohli méně často navštěvovat zubaře?

Jakých deset atypických tipů od dětského zubaře jako preventivní opatření, které vám pomohou udržet zdravé zuby a ušetří při budoucích návštěvách zubaře?

Laserová korekce zraku v praxi

Snížená zraková ostrost zhoršuje kvalitu života, a proto musí mnoho lidí nosit čočky nebo brýle. Laserová korekce zraku může obnovit vynikající vidění.