Malokluze u psů: příčiny a náprava
V poslední době se stále více majitelů psů obrací k problematice dentální patologie u psů, neboť onemocnění chrupu u domácích zvířat velmi často způsobují chronické poškození žaludku, střev, kůže, kloubů, ledvin, dýchacích orgánů a dokonce i srdce. Je známo, že stav trávicího systému zvířete ovlivňuje jak celkovou pohodu zvířete, tak jeho ekonomicky užitečné vlastnosti.
Malokluze u psů je jednou z nejčastějších patologií dutiny ústní. Ztěžuje jak jíst, tak žvýkat jídlo. Nesprávné umístění a tvar zubů navíc poškozuje sliznici dásní, tváří, jazyka a rtů a může způsobit zánět dutin. Psi s vadami skusu se neúčastní výstav a ani úspěšná korekce skusu u takových zvířat jim neumožňuje účastnit se chovatelských prací, protože Jakékoli patologie čelisti mají často genetickou povahu.
Důvody pro rozvoj malokluze mohou být:
– dědičné, genetické abnormality;
– vývojová porucha;
– hry a tréninky s nesprávným zatížením rostoucích zubů;
– nedostatek minerálních látek ve stravě;
– zranění;
– předčasná výměna zubů;
– nesoulad mezi velikostí zubů a velikostí čelistí, příliš velké stoličky.
Ortodoncie — směr ve veterinární stomatologii, který se zabývá nápravou a prevencí anomálií skusu. V současné době má veterinární stomatolog k dispozici velké množství přístrojů pro korekci skusu, a to jak u štěňat, tak u dospělých. Čím dříve ke korekci skusu u psů dojde, tím snáze a rychleji je možné dosáhnout dobrých výsledků. S věkem vede zhutňování čelistních kostí k výraznému zpomalení procesů přestavby kostí. Rovnátka jsou speciální struktury pro vyrovnání zubů a korekci skusu.
Štěňata se rodí zcela bezzubá. Ve 3-4 týdnech od narození se jim začínají objevovat mléčné zuby. Jako první se objevují řezáky (4. – 6. týden), poté špičáky (3. – 5. týden) a premoláry (5. – 6. týden). Celkový počet mléčných zubů je 28, po výměně zubů je normální zubní vzorec psa již 42 zubů, navíc se tyto zuby liší nejen množstvím, ale i velikostí. Jsou mnohem větší než jejich mléční předchůdci. Někdy však mají některá zvířata neúplné zuby (oligodontie) nebo přítomnost dalších zubů (polydoncie, hyperdoncie).
Výměna mléčných zubů a prořezávání stálých zubů začíná ve 4. měsíci v tomto pořadí: od 3 do 5 měsíců se mění řezáky, od 4 do 7 měsíců se mění špičáky. První premolár nejprve vyroste z molárů (ve 4-6 měsících) a není nahrazen (to znamená, že nemá obdobu mléka), poté vyrostou tři moláry a také zůstanou navždy (5-7 měsíců). Do sedmi měsíců by tedy měla být výměna zubů zcela dokončena.
U malých dekorativních plemen psů je často pozorována nepravá polyodontie (neztráta mléčných zubů, dvojitá řada zubů). Hlavní důvody tohoto jevu:
– nedostatečný rozvoj žvýkacích svalů,
– nedostatečná resorpce kořenů primárních zubů,
– zmenšení velikosti čelistí a dásní se zuby prakticky beze změny tvaru,
– dietní chyby (měkké a tekuté krmivo, nedostatek vápníku ve stravě).
ANOMÁLIE KOUSNUTÍ
Prognathia (podkus) je nevyvinutí dolní čelisti, kdy její řezáky nedosahují k horním. Při zavřených ústech může být mezi horními a dolními řezáky mezera. Horní premoláry jsou posunuty alespoň o dvacet pět procent dopředu ve vztahu k dolním premolárům. Tento typ patologie skusu není považován za normální u žádného plemene.
Progenie (předkus, buldočí skus, obrácený nůžkový skus) nastává, když dolní řezáky vyčnívají před horní řezáky. U některých plemen s krátkou tváří (boxeři, angličtí a francouzští buldočci, Shih Tzu) je tento typ kousnutí považován za normální. Když se okraje horních a dolních řezáků vzájemně dotýkají, okluze se nazývá „přímý skus“. Neustálý kontakt mezi horními a dolními řezáky může způsobit nerovnoměrné opotřebení, periodontální onemocnění a předčasnou ztrátu zubů. Rovný skus je u některých plemen považován za normální, i když se ve skutečnosti jedná o variantu potomstva.
K přednímu zkříženému skusu dochází, když se špičáky a premoláry na obou stranách normálně setkávají, ale jeden nebo více dolních řezáků je umístěno před horními řezáky. Toto postavení zubů může být způsobeno hrami na přetahování lanem, zadržováním mléčných zubů a není považováno za genetickou nebo dědičnou vadu.
Křivá ústa neboli podkus vzniká, když jedna strana čelisti roste rychleji než druhá. Křivý skus je těžká dědičná vada. K vnitřnímu posunutí polohy špičáků dochází, když spodní špičáky směřují dovnitř a často způsobuje poškození horního patra. K této situaci dochází buď v důsledku zadržených mléčných zubů, nebo v důsledku příliš úzké spodní čelisti.
Otevřený skus u psů nastává, když jsou některé řezáky svisle od sebe a nedotýkají se navzájem. V tomto případě jazyk zvířete často visí ven.
Neproříznuté zuby, které zůstaly v čelisti po době jejich prořezání, se nazývají impaktované. To lze potvrdit po klinickém vyšetření a rentgenových snímcích čelistí. Hluboce položené zuby mohou zůstat v čelisti dlouhou dobu. Pokud nevyvíjejí tlak na sousední zuby, nezpůsobují jejich resorpci nebo migraci nebo nezpůsobují bolest, nemá smysl pokoušet se o jejich prořezání a umístění do chrupu.
Všechny typy zařízení pro korekci skusu lze rozdělit na snímatelné a neodnímatelné (rovnátka).
Nejnovější pokrok ve veterinární ortodoncii, čirá snímatelná rovnátka (neviditelná rovnátka), byla původně vyvinuta pro lidi. Jejich hlavní výhodou pro zvířata je jediná anestezie, aby lékař mohl pořídit přesné otisky čelisti. Schopnost vyjmout podnosy během jídla a při hygienických procedurách je také významnou výhodou této nové techniky.
Neviditelné chrániče tlamy vyrobené z akrylu těsně přiléhají k zubům psa a tlačí na ně v požadovaném směru. Jednou za jeden až dva týdny se vyrovnávače vymění za jiné, které se liší o 1-2 mm, čímž se zuby postupně posunou požadovaným směrem. Laboratoř připravuje sérii sekvenčních otisků pro pohyb zubů v malých krocích.
Pes by měl nosit chránič zubů co nejvíce hodin denně. Majitelé domácích mazlíčků by měli tato snímatelná akrylová rovnátka každý den mýt a kartáčovat zubní pastou. Ve veterinární praxi je použití snímatelných akrylových rovnátek stále velmi omezené, vzhledem k vysoké ceně této technologie. Častěji se používají upravená snímatelná rovnátka ve formě gumového kroužku, která dává dobré výsledky u malých štěňat.
Pevné struktury jsou fixovány po celou dobu korekce skusu. V tomto případě ortodontista pravidelně utahuje dlahy, upravuje stupeň sklonu a rotace korigovaného zubu. Změnou tlaku na jednotlivé zuby a chrup jako celek je tedy možné rychle korigovat skus.
Konzola (z angličtiny – brace) – komplexní ortodontické zařízení sestávající ze zámků a drátu. Zámky nebo držáky jsou upevněny na zuby pomocí speciálního lepidla. Drát může mít různé tvary a v závislosti na tom vyvíjí různý tlak k řešení určitých ortodontických problémů. Drát lze upravit. Čím silnější je jeho průměr, tím větší je tlak na stoličky.
Klíčem k úspěchu při používání rovnátek je dodržování pravidel péče o ně, vyvarování se mechanickému poškození při hře, vyhýbání se pevné stravě a kostem. Kontraindikace pro instalaci rovnátek zahrnují alergie, paradentózu, novotvary a ulcerózní stomatitidu.
Efektivní řešení ortodontických problémů u psů zahrnuje stanovení správné diagnózy, stanovení optimální léčebné metody (s minimálním množstvím anestezie) a poradenství majitelům o možnosti účasti jejich zvířete v chovu.
Veterinář volací služby Veterinárního centra Zoovet
Mechaniková Naděžda Pavlovna
Skus označuje zvláštnost vztahu mezi žvýkacími plochami zubů horní a dolní čelisti, když se zavírají.
Stav a kvalita skusu hrají u zvířat důležitou roli v počáteční fázi trávení. Malokluze vede ke špatnému příjmu potravy a primárnímu zpracování potravního bolusu. Mladá zvířata s malokluzí jsou predisponována nejen k zubním onemocněním, ale i k onemocněním trávicího traktu.
Kromě toho, když je skus narušen, dochází k předčasnému opotřebení zubů. Psi, kteří prodělali křivici nebo jiná závažná onemocnění, včetně infekčních, jsou predisponováni k rozvoji malokluze, narušení tvorby zubní pasáže s asymetrií v umístění zubů a různým vadám.
Ideálním skusem pro většinu psích plemen je nůžkový skus, kdy se horní řezáky překrývají a dotýkají se spodních.
U některých plemen psů však lidé během chovu uměle změnili skus. Skus se zpravidla změnil v důsledku zvětšení dolní čelisti a dle kynologických standardů je považován za exteriérovou normu (u boxera, bulmastifa, pekinéze). Změna nůžkového skusu u psů je považována za vadu. Příčiny malokluze se dělí na vrozené a získané. Vrozené anomálie skusu jsou často dědičné.
K získaným změnám skusu dochází v důsledku prodělaných onemocnění, mechanických poranění, nedostatku vitamínů a minerálů a zánětlivých procesů v dutině ústní.
Za nesprávné kousnutí u psů se považuje klešťový skus, prognathia, progenia a křivá tlama.
Klešťový neboli přímý skus se vyznačuje kontaktem žvýkací plochy řezáků obou čelistí při zavírání. Přímý skus se vyskytuje hlavně u ovčáků (německých, východoevropských, středoasijských, kavkazských), německých dog a lajek.
Ve srovnání s jinými typy skusů je klešťový skus relativně nestálý a může se často měnit. Hlavní věcí v okamžiku změny rovného skusu je zajistit, aby se zformoval do nůžkového skusu. Pokud se rovný skus u psa dlouhodobě nezmění na potřebný nůžkový skus, měl by veterinář předepsat léčbu, která spočívá ve zvýšení příjmu vitamínů a minerálů ve stravě, masáži obou čelistí, umístění ortodontické destičky nebo kovového rámu.
Prognathie (podkus neboli „papouščí tlama“) se pozoruje, když je horní čelist delší než dolní čelist a horní řezáky se tedy překrývají s dolními, aniž by se dotýkaly. Příčinami takové vady může být zrychlený růst horní čelisti, genetická dědičnost, mechanické trauma čelisti, nedostatek minerálů a vitamínů.
Předkus, pozorovaný u malých štěňat, lze sám opravit, pokud se jedná o mezeru 0,1-0,3 cm mezi řezáky obou čelistí.
U štěňat s podkusem se po výměně mléčných zubů za trvalé často pozoruje poškození měkkých tkání horní čelisti a patra u zubů dolní čelisti. V tomto případě může být nutné jeden nebo více zubů dolní čelisti odstranit.
Štěňata s takovým skusem by měla být vždy pod dohledem majitele zvířete a veterináře. Pomoc s tímto problémem spočívá v masáži čelistí a aplikaci chráničů úst. Kromě toho se dbá na to, aby ve stravě nebyl nedostatek esenciálních látek. Dále se předepisuje gelakan a glukosamin.
Předkus (neboli „buldočí skus“) je opakem podkusu. Při vyšetření ústní dutiny bude pozorován obraz, kdy spodní čelist vyčnívá nad horní. V tomto případě bychom neměli zapomínat, že předkus je u některých plemen psů exteriérovou normou, o čemž se hovořilo výše.
Příčiny podkusu u psů jsou zrychlený růst dolní čelisti nebo oslabený růst horní čelisti, genetická dědičnost, vysoká fyzická zátěž štěněcí čelisti, mechanické trauma, dlouhodobé zadržování mléčných zubů, které ovlivnilo zavírání čelistí. Korekce podkusu spočívá především v omezení růstu dolní čelisti.
Křivá tlama je nejvzácnějším a nejzávažnějším případem změn skusu, kdy jsou čelisti zcela narušeny. Při vyšetření ústní dutiny psů s tímto skusem je pozorováno laterální posunutí dolní čelisti. V některých případech dochází také k deformaci horní čelisti s posunutím zubů.
Příčinou křivé tlamy je nerovnoměrný růst jedné strany čelisti, což vede k její deformaci a v důsledku toho k obtížím s uchopením potravy a jejím trháním. Je prakticky neléčitelný a psi s tímto typem skusu jsou z chovu vyloučeni.
Kromě všech výše uvedených typů skusu lze přidat i smíšený skus. Smíšený skus by měl být považován za přechodné období od mléčného skusu k skusu trvalému. Toto období je založeno na přípravných jevech a procesech vypadávání mléčných zubů a prořezávání stálých zubů. V závislosti na plemeni psa může smíšený skus trvat 2 až 6 měsíců.
V štěněčím věku si majitelé mohou štěněti poranit čelist aktivní hrou s klackem nebo tvrdým předmětem. K tomu dochází proto, že tyto předměty jsou náhle vytaženy z tlamy. Kvůli měkké čelisti je mírně vytažena, což často vede k kousnutí.
Prevence je primárně zaměřena na zamezení chovu psů, kteří mají genetickou predispozici k abnormálnímu skusu. Je nutné sledovat vývoj čelisti u rostoucího štěněte a v případě potřeby okamžitě vyhledat radu nebo ošetření u veterinárního specialisty.