Léčba dny léky: analgetika a chondroprotektory

Dna je onemocnění kloubů charakterizované ukládáním urátových solí v tkáních. Během záchvatu nemoci pacient pociťuje silnou bolest, takže se okamžitě poradí s lékařem. Léčba dny se provádí komplexním způsobem pomocí léků.

Kyselina močová způsobuje zánětlivé procesy v kloubní tkáni. Hromadění kyseliny v těle se vysvětluje její zvýšenou tvorbou nebo poruchou funkce ledvin. Zánět se začne šířit po celém kloubu. Bolest se stává nesnesitelnou. Osoba nemůže došlápnout na postiženou končetinu. Nejčastěji dna postihuje jeden kloub, ale může být i symetrická, postihuje dva stejné klouby na různých končetinách.

Dnavá artritida má často za následek deformaci končetiny a ztenčení chrupavky v oblasti postiženého kloubu. Jako léky lékaři předepisují:

• NSAID (léky, které zmírňují zánět);
• analgetika;
• chondroprotektory;
• léky k odstranění přebytečné kyseliny močové.

NSAID, analgetika a chondroprotektory

Nesteroidní protizánětlivé léky jsou považovány za základní léky pro léčbu dny. Účinně si poradí se zánětem v kloubu. Tablety musíte užívat asi 10 dní. Po určité době (cca 2-3 týdny) můžete léčebnou kúru podstoupit znovu. Kontraindikace užívání NSAID:

• nesnášenlivost drog této skupiny;
• onemocnění gastrointestinálního traktu v akutní fázi;
• období porodu dítěte;
• kojení.

Nejdůležitější kontraindikací jsou onemocnění trávicího systému, protože léky z této skupiny zpomalují tvorbu látek, které „uhasí“ žaludeční šťávu. V důsledku toho se stěny žaludku začnou zanítit a chronická onemocnění pacienta (gastritida, vředy) se mohou zhoršit. Lidé s chronickým onemocněním žaludku a střev by měli NSAID užívat opatrně a pod přísným dohledem odborníka.

Při silné bolesti kloubů můžete použít lokální protizánětlivé léky, například dimexid.Při jeho použití spolu s ketonalem vytvoříte dobrý obklad s protizánětlivými a analgetickými účinky. Dimexid zlepšuje metabolismus, zmírňuje bolest, snižuje zánět a ničí mikroby. Tento lék je schopen proniknout přes kůži a sliznice. Často se používá při onemocněních kloubů. Dimexid může způsobit závažnou alergickou reakci. Před použitím komprese musíte provést test citlivosti.

Chcete-li si vyrobit obklad sami, musíte kombinovat 30 ml dimexidu a teplou vodu s 1 ml ketonalu. Dále byste měli skládat gázu do několika vrstev a ponořit ji do připraveného roztoku. Poté gázu mírně zmáčkněte a přiložte na spoj. Na gázu položte utěrku a nahoře zabalte spoj šátkem. Obklad by neměl být nasazen déle než 30 minut, protože to může způsobit popálení kůže.

Při výskytu příznaků dny jsou velmi důležité léky, které mají analgetický účinek. Útok způsobuje silnou bolest v oblasti postižených kloubů. K léčbě se používají standardní analgetika. Ale někdy lékaři předepisují psychofarmaka, pomáhají zbavit se silné bolesti. K výběru psychofarmak je třeba vždy přistupovat opatrně, protože mají spoustu vedlejších účinků a kontraindikací.

Chondroprotektory zpomalují proces destrukce kloubů a podporují jejich regeneraci. Jedná se o univerzální léky pro léčbu jakýchkoli onemocnění kloubní tkáně. Tablety této skupiny zvyšují mikrocirkulaci krve v poškozené oblasti. Chondroprotektivní léky by se měly užívat pouze na doporučení lékaře.

Dna je zákeřná nemoc, je nutný kompetentní přístup k její léčbě. Nemoc lze léčit, pokud ještě nedosáhla pokročilého stadia. NSAID jsou vynikající při odstraňování zánětlivého procesu v kloubu, ale bolest zůstává. Léky proti bolesti ji mohou zmírnit. Chondroprotektory ochrání kloub před zničením.

Takto ukazuje tomograf na snímku nahromaděnou kyselinu močovou

Nejoblíbenějším hypourickým lékem je allopurinol. Nezbavuje bolesti, tento lék je předepsán v přítomnosti ledvinových kamenů a zvýšeného kreatininu v krvi. Léčba dny zahrnuje vysazení diuretik. Standardní dávka alopurinolu je 100-150 mg denně. Poté se v průběhu 14 dnů dávka zvýší na 300 mg. Pokud je dosaženo pozitivního účinku, dávka se sníží 2krát.

Pokud se kyselina močová v krevním řečišti nevrátí do normálu do 14 dnů, užívejte až 600 mg alopurinolu denně. Během několika měsíců po ukončení léčby se může objevit exacerbace dny. V tomto případě lékaři doporučují protizánětlivou terapii.

Nežádoucí účinky alopurinolu:

• hemoragické vyrážky;
• změny ve funkci jater;
• potlačení funkce kostní dřeně.

Po léčbě alopurinolem po dobu 10-12 měsíců mizí pocit ztuhlosti kloubů a bolesti, mizí tofy, normalizuje se funkce ledvin, odstraňují se drobné kameny z ledvin. Pokud během roku nedošlo k žádné exacerbaci dny, můžete si dát pauzu v užívání léků po dobu 3 měsíců. Poté se změří hladina kyseliny močové v krvi. Pokud se zvýší, lékař znovu předepíše alopurinol.

Uricosurika – probenecid a benzbromaron. Předepisují se osobám mladším 60 let. Mohou se užívat pouze v případě, že nejsou žádné ledvinové kameny. Indikace pro užívání léků této skupiny:

• hyperurikémie, ke které dochází v důsledku sníženého vylučování kyseliny močové;
• hyperurikemie s kreatininem alespoň 50 ml/min.

O léčbě rozhoduje stadium onemocnění

Silný otok a zarudnutí jsou příznaky akutního záchvatu onemocnění

Dna prochází 2 fázemi vývoje – exacerbací a remisí. V akutní fázi člověk zažívá:

• bolest
• otok postižené oblasti;
• hyperémie.

V tomto případě lékař doporučuje užívat léky, které mají protizánětlivý účinek, obvykle kolchamin a indometacin. Někdy, poměrně zřídka, jsou předepsány hormonální léky, jako je prednisolon a dexamethason.

Ve fázi remise lékaři předepisují urikosurické léky.

1. Zinhofen. Podporuje aktivní vylučování kyseliny močové. Lék by měl být užíván s opatrností a pod přísným lékařským dohledem. Berte léky cyklicky, abyste se vyhnuli nežádoucím účinkům.
2. Ethamid. Může se užívat 14 dní.
3. Škaredý. Vstup je povolen na 13 dní.

Doba trvání remise přímo závisí na množství kyseliny močové v krevním řečišti.

Léčba dny je založena na dietní terapii. Je zakázáno konzumovat vaječné bílky, ředkvičky, šťovík a fazole. Každý den musíte vypít alespoň 2 litry tekutin, pomáhá to odstraňovat kyselinu močovou. Kurzy fyzikální terapie jsou důležité. Indikována je sanatorium a lázeňská léčba. Poukaz do sanatoria se vydává až ve fázi remise. Lékaři doporučují navštívit specializované penziony alespoň dvakrát ročně.

Během léčby dny léky je aspirin přísně zakázán, protože tento lék podporuje zadržování kyseliny močové v těle.