Jak zmenšit mezeru mezi zuby? | Zubní lékařství

Znatelná mezera mezi dvěma předními horními zuby se nazývá diastema. Tato kosmetická vada je poměrně častá a kromě toho, že kazí vzhled úsměvu, někdy způsobuje nepohodlí při kousání nebo žvýkání.

Proč se chtějí zbavit té mezery?

Tato patologie lokalizovaná na předních zubech je typem tremy – přirozeného mezizubního prostoru, který je normální u dočasných mléčných zubů, ale u stálých zubů již není normální. Statistiky ukazují, že se jedná o poměrně častou vadu: 20 % populace je nositelem mezery.

Ne každý, kdo má mezeru mezi zuby, spěchá s jejím odstraněním. Mezi takové lidi patří například filmové hvězdy, které věřily a věří, že mít mezeru mezi zuby není tak špatné, protože je to individualita a jedinečná atraktivita úsměvu.

Mezi takové hvězdné osobnosti patří herci Nikolaj Karačencev a Konstantin Raikin, bezkonkurenční krásné herečky Ornella Mutti a Vanessa Paradis. Ne každý je však s takovou vadou spokojený. A pak je vždy těžké předvídat, jak se patologie bude v budoucnu chovat: zhorší se, rozšíří se, bude přítomnost velké štěrbiny bránit v příjmu potravy.

Druhy chipsů

Mezera mezi předními zuby může mít různý původ, umístění a typy posunutí. Podle těchto znaků se vada klasifikuje následovně:

1. Mezera je symetrická nebo asymetrická. Pokud jsou řezáky ve stejné vzdálenosti od uzdičky, jedná se o symetrické a nejčastější umístění diastemu. Při vzácné asymetrii je posunut pouze jeden řezák.
2. Pokud jsou kořeny zubu správně umístěny a znatelná divergence začíná od korunkové části zubu, jedná se o laterální posunutí korunek. Může se objevit v důsledku nadměrně kompletního chrupu nebo v důsledku zlozvyku.
3. Pokud se zuby od kořene úplně vychýlily, jedná se o laterální odchylku těla z různých fyziologických důvodů (nižší úpon frenula, bezdutá chrupavčitá .
4. Nejsložitějším typem diastemu je situace, kdy se centrální řezáky současně posouvají z úrovně frenula a také se otáčejí kolem své osy – takto vypadá mediální sklon. Důvodem mohou být nadpočetné zuby nebo dokonce nádor v čelistní kosti.

Z výše uvedeného je zřejmé, že mezizubní mezera není vždy tak neškodná a dojemná. Patologie totiž může naznačovat další onemocnění v těle nebo se stát příčinou budoucích zubních problémů.

Nežádoucí účinky diastemu

Samozřejmě je na pacientovi, aby se rozhodl, zda se mezery zbaví, či nikoli. Je však důležité si uvědomit, že pokud rentgenové vyšetření odhalí další odchylky ve struktuře čelisti a patologie na pozadí neškodné mezery mezi řezáky, pak stojí za zvážení seriózní léčby. Kosmetická vada totiž může nakonec způsobit:

• Vznik malokluze a narušení estetiky celé zubní řady.
• Způsobí to problémy s dikcí, jako je pískání nebo šišlání.
• Stane se dalším rizikovým faktorem pro rozvoj zubního kazu a parodontitidy.

Zbytky jídla se hromadí ve velké mezeře, což způsobuje šíření infekce a ničení zubní skloviny. U takové patologie může kousání způsobit nepohodlí a dokonce i poranění dásní. Stává se, že mezery pacienta se stávají příčinou neustálých psychoemocionálních zážitků kvůli vzhledu. Proto je stále lepší vadu odstranit, aniž byste čekali na komplikace.

Metody, jak se zbavit vady

Moderní ortodoncie má mnoho metod pro odstranění mezery v mezizubním prostoru: od chirurgických zákroků až po estetickou korekci. Jak se zbavit mezery mezi zuby, by se mělo rozhodnout společně s lékařem, protože ne všechny metody fungují stejně dobře u různých typů diastémů. Samozřejmě nejsprávnější by bylo zabránit rozvoji patologie v dětství, kdy staré dobré ploténky bez větších obtíží eliminují posunutí předních řezáků.

Mechanismus účinku plotének nezpůsobuje žádné zvláštní nepohodlí ani na začátku léčby, rychle si na něj zvyknete, ploténku lze během jídla sundat a navíc samotná zubní konstrukce nebude stát mnoho. Nevýhodou je, že metoda není použitelná pro dospělé a ve velmi složitých případech diastemu.

Existují však i jiné metody, které jsou účinné a moderní:

1. Chirurgie nabízí několik metod, které fungují samostatně nebo v kombinaci s jinými metodami. U dítěte lze mezeru odstranit pouhým proříznutím uzdičky, čímž se sníží napětí tkáně a zuby zapadnou na své místo. V případě nadpočetných zubů se s největší pravděpodobností použije jak odstranění nadbytečné jednotky, tak následná korekce zubního oblouku pomocí čepiček nebo rovnátek. Kromě toho může být nutný ortodontický zákrok v podobě posunutí sousedních zubů.
2. V případě komplexní mediální deviace řezáků nejčastěji přichází na pomoc implantace. Vzhledem k tomu, že velmi velký stupeň rotace zubu kolem osy nelze jiným způsobem korigovat, může zubař pacientovi nabídnout extrakci zubu a jeho nahrazení implantátem.
3. Rovnátka jsou pravděpodobně nejšetrnější a nejoblíbenější metodou. Mohou fungovat samostatně i v kombinaci s jinou terapií. Univerzální pro dospělé i děti. Čím starší pacient, tím déle bude korekce trvat.
4. Pokud lze vadu jednoduše zakrýt, instaluje se korunka nebo fazety. To je možné při laterálním posunutí předních řezáků, kdy zuby není nutné otáčet. Pokud je mezera způsobena malokluzí, dispozicí nebo nadpočetnými zuby, fazety se neinstalují.
5. Měkká krytka – odnímatelná zubní struktura vyrobená z průhledného materiálu, která vyvíjí tlak a postupně vrací zuby do normální polohy. Bezbolestná a pro ostatní téměř neviditelná terapie. V případě složitých patologií je však neúčinná.
6. Kosmetické odstranění vady pomocí výplňového materiálu – fosfátového cementu. Pokud se k utěsnění mezery mezi zuby použijí fotopolymerní kompozice, pak již můžeme hovořit o esteticky atraktivnější umělecké restauraci.

Je třeba poznamenat, že neexistují žádné lidové ani domácí metody, jak se zbavit mezer. Legendy o zavázaných zubech u dětí – to byl falešný diastém, který sám odešel, nit na řezácích není schopna nic opravit ze své podstaty. Pokud chtějí zodpovědní rodiče zabránit vzniku patologie, měli by věnovat pozornost tomu, aby si dítě samo nevytvářelo mezizubní mezeru špatnými návyky. Odstavte děti od sání prstů, kousání tužek, přestaňte si kousat nehty.

Pokud mají bezprostřední příbuzní dítěte mezery v zubech, pak je ve věku dvou nebo tří let nutné dítě ukázat specialistovi, aby mohl sledovat dynamiku růstu zubů a zabránit možnému vzniku diastemu.

Poměrně často se pacienti obracejí na ortodontistu se stížnostmi na mezizubní prostory. V první řadě se jedná o estetickou vadu a je charakterizována přítomností prostoru mezi sousedními zuby. Praskliny mohou být téměř drobné, okem neviditelné nebo poměrně velké – až 5 milimetrů velké. Tato vada způsobuje pacientovi estetické nepohodlí při úsměvu a vyvolává rozpaky a sociální potíže.

Existují dva typy mezer:

1. Diastema je mezera mezi předními zuby (horní a/nebo dolní).

2. Tremas – mezery mezi postranními zuby (horní a/nebo dolní).

Příčiny mezer a diastemat mezi zuby

1. Mikrodoncie – zuby jsou přirozeně menší než čelist, ve které se nacházejí. Z tohoto důvodu zuby nevyplňují veškerý prostor v čelisti a jsou umístěny v určité vzdálenosti od sebe.
2. Makrognátie čelistí – velikost čelistí je větší než normální, ale zuby jsou normální velikosti. Výsledkem je podobný efekt: zuby nevyplňují celý prostor čelisti, přestože mají anatomicky správné rozměry.
3. Absence některých zubů v zubní řadě. Pokud v dutině ústní z jakéhokoli důvodu chybí jeden nebo více zubů (extrakce, absence rudimentu zubu), sousední zuby se začnou posouvat do vzniklé mezery a přerozdělují se přes čelist. To vytváří mezery mezi ostatními zuby, které byly dříve blízko u sebe.

Přítomnost mezery mezi zuby je poměrně snadné rozpoznat: pokud mezizubní nit prochází mezi dvěma sousedními zuby bez cvaknutí nebo zvláštní síly, pak je v tomto místě mezera. Velká mezera mezi předními zuby nebo bočními zuby je obecně lidským okem patrná, takže estetickou vadu nebude těžké zaznamenat i bez kontroly nití.

Proč jsou mezizubní prostory nebezpečné?

Když zuby nejsou umístěny těsně vůči sobě, veškerý žvýkací tlak, kterým jsou zuby vystaveny během každého jídla, není distribuován rovnoměrně přes celou řadu zubů, ale odděleně na každý zub. Zuby jsou v těsném kontaktu a rovnoměrně rozkládají zatížení na samotné kontakty mezi zuby. Pokud je zátěž vnímána každým zubem zvlášť, pak je riziko uvolnění a předčasné ztráty velmi vysoké.

Jak uzavřít mezeru mezi zuby?

Mezeru mezi předními zuby (diastema) lze korigovat třemi způsoby:

• ortodontické;
• terapeutický;
• ortopedické.

Druhý a třetí způsob jsou podobné: diastema se po celé délce uzavře dentálním materiálem.

Terapeutická metoda

Zubař-terapeut provádí umělecké restaurování několika předních zubů na šířku a uzavírá mezeru výplňovým materiálem. Léčba diastematu touto metodou je považována za šetrnou, protože zubní tkáň není preparována – zub není vůbec pilován, lékař pouze umístí materiál po stranách samotného zubu. Metoda má určitou nevýhodu: náhrada se musí každých šest měsíců vyleštit a po pěti letech vyměnit.

Ortopedická metoda

Ortopedický zubní lékař vyrábí fazety na problematické zuby – keramické „čepice“ na zub, díky kterým se úspěšně maskuje diastema předních zubů. Na rozdíl od předchozí metody je zubní tkáň mírně preparována a zbroušena tak, aby fazeta těsně přilnula k zubu. Dýha uzavírá mezeru na šířku. Dýha je ve srovnání s restaurováním odolnější struktura, není třeba ji neustále leštit a často měnit.

Tyto dvě metody bez ortodoncie je přípustné použít pouze v případech, kdy je mezera mezi zuby malá. Pokud je zubní diastema dostatečně velká, budou obnovené zuby vypadat příliš široce, což je neestetické.

Ortodontická metoda

Třetí způsob korekce diastemat a mezer mezi zuby je ortodontický. Zahrnuje instalaci ortodontických aparátů na zuby a přiblížení zubů k sobě pomocí síly rovnátek nebo vyrovnávačů. Všechny typy rovnátek (kovové, keramické) a vyrovnávače jsou vynikající pro korekci mezizubních prostor. Pokud mluvíme o tom, jak uzavřít mezeru mezi předními nebo bočními zuby, lze tuto metodu nazvat naprosto bezpečnou a fyziologickou. Na vaše vlastní zuby se nijak nesahá, nebrousí se a mezery se uzavírají pouze přiblížením vlastních zubů k sobě, bez cizího zásahu.

V situacích, kdy existuje kombinovaná patologie – například malokluze a mikrodoncie, se používá kombinace několika metod. V první fázi ortodontista nespojí zuby úplně, ponechává stejné mezery a vyrovná zuby. Poté praktický lékař a ortoped tyto mezery uzavře náhradou nebo fazetami, čímž dojde k normalizaci velikosti každého zubu v již korigovaném skusu.