Jak rychle a bez újmy na zdraví snížit hladinu cukru v krvi?

Co jsou hyperglykémie a hypoglykémie? Jak snížit nebo zvýšit hladinu cukru v krvi? O tom hovoří odborník na Roskachestvo, endokrinoložka Tatyana Gorbunova.

Hyperglykémie vs hypoglykémie

Lidé s diabetem mohou mít buď vysokou hladinu cukru v krvi (hyperglykémie) nebo nízkou hladinu cukru v krvi (hypoglykémie). Proto je pro někoho velmi důležité vědět, jak snížit cukr, pro jiného je naopak nutné pochopit, které potraviny cukr zvyšují.

Hladiny cukru se zjišťují vyšetřením glukózy v krvi

Normálně by hladina glukózy u dospělých měla být 5,6 mmol/l nalačno a ne vyšší než 7,8 mmol/l dvě hodiny po jídle. U dětí do 14 let – 3,3–5,6 mmol/l a u žen v těhotenství – 4,1–5,1 mmol/l. V některých zemích se hladina cukru v krvi měří v miligramových % (mg %). Chcete-li převést miligram% na mmol/litr, musíte indikátor vydělit 18.

Co je hyperglykémie?

Hyperglykémie neboli vysoká hladina glukózy v krvi (vyšší než 7 mmol/l nalačno) nebo >11,1 mmol/l během dne nastává, když má tělo příliš málo inzulínu (pomáhá glukóze vstupovat do buněk) nebo když tělo nedokáže inzulín správně využít. Tento stav, stejně jako když hladina glykovaného hemoglobinu => 6,5 %, ukazuje na přítomnost diabetu.

Hladina glykémie nalačno 5,6 až 7 mmol/l ukazuje na poruchu glukózové tolerance nebo prediabetes.

Prediabetes nastává, když je hladina cukru v krvi vyšší než normální, ale není dostatečně vysoká, aby mohla být diagnostikována jako diabetes.

Diabetes mellitus 1. typu se vyskytuje častěji u dětí a mladých lidí a je od samého počátku onemocnění závislý na inzulínu.

Diabetes 2. typu se obvykle rozvíjí ve středním a vyšším věku a na začátku onemocnění obvykle nevyžaduje inzulín.

Problémy způsobené vysokou hladinou cukru v krvi

Mírné zvýšení hladiny glukózy v krvi na krátkou dobu není děsivé. Ale vysoké hladiny cukru po dlouhou dobu jsou nebezpečné a mohou vést k:

• poškození krevních cév dolních končetin (angio- a neuropatie);
• rozvoj vaskulární aterosklerózy, zejména u lidí s vysokou hladinou cholesterolu a kuřáků;
• nevratné poškození očních cév a problémy se zrakem (diabetická retinopatie);
• diabetická noha;
• renální vaskulární poškození vedoucí ke konečnému selhání ledvin a hemodialýze.
• diabetická ketoacidóza – akutní komplikace.

Příznaky vysokého cukru

Příznaky vysoké hladiny glukózy v krvi se obvykle objevují postupně a stanou se patrnými pouze tehdy, když se hladina velmi zvýší.

Pro ty, kteří mají diagnostikovaný diabetes 1. typu, je zvláště důležité znát časné příznaky hyperglykémie. Pokud se nekontroluje u lidí s diabetem 1. typu, může se rozvinout v ketoacidózu, při které se v krvi hromadí ketony, toxické kyseliny. To je velmi nebezpečné a může vést ke kómatu nebo smrti.

První příznaky hyperglykémie:

• zvýšená žízeň a/nebo hlad;
• rozmazané vidění;
• časté močení;
• bolesti hlavy.

• slabost, zvýšená únava;
• ztráta hmotnosti;
• vaginální a kožní infekce;
• pomalu se hojící řezné rány a vředy.

Příznaky nástupu ketoacidózy:

• zvracení;
• dehydratace;
• neobvyklý ovocný zápach v dechu;
• hluboké potíže s dýcháním nebo hyperventilace;
• búšení srdce;
• dezorientace;
• kóma.

Příčiny vysoké hladiny cukru v krvi

Taťána Gorbunová
ENDOKRINOLOG, ZDRAVOTNÍ ÚSTAV LLC

Mezi běžné příčiny vysoké hladiny glukózy v krvi u lidí s diabetem patří: stres, konzumace příliš velkého množství sladkých nebo škrobových potravin, fyzická nečinnost, vynechané dávky léků na cukrovku a fenomén úsvitu (nárůst hormonů, které tělo produkuje každé ráno). od 4 do 5 hodin).

Další možné příčiny hyperglykémie:

• Endokrinní onemocnění, jako je Cushingův syndrom, které způsobují inzulínovou rezistenci.
• Onemocnění slinivky břišní: pankreatitida, rakovina slinivky břišní a cystická fibróza.
• Diuretika a steroidy.
• Gestační diabetes, který se vyskytuje u 4 % těhotných žen a je způsoben sníženou citlivostí na inzulín.
• Operace nebo zranění.

Hlavní rizikové faktory hyperglykémie

1. Rodinná anamnéza diabetu 2. typu.
2. Zvýšená tělesná hmotnost.
3. Vysoký krevní tlak nebo hladina cholesterolu.
4. Syndrom polycystických vaječníků (PCOS).
5. Těhotenská cukrovka v anamnéze.

Jak kontrolovat hladinu cukru v krvi

Pokud máte cukrovku, neměli byste vynechávat nebo měnit dávku předepsaného léku bez rady svého lékaře.

Lidé s diabetem typu 1 i typu 2 mohou hyperglykémii zvládat správným stravováním, správou tělesné hmotnosti, udržováním aktivity a minimalizací stresu. Kromě toho je inzulín důležitou součástí léčby hyperglykémie u lidí s diabetem 1. typu, zatímco lidé s diabetem 2. typu mohou vyžadovat i perorální léky.

Jak zabránit hyperglykémii?

• Stanovte si denní plán cvičení se svým poskytovatelem zdravotní péče.
• Dodržujte vypracovaný optimální výživový plán, vylučte sladká a škrobová jídla.
• Udržujte si zdravou váhu.
• Nekuřte.
• Omezte příjem alkoholu. Může buď zvýšit hladinu cukru v krvi, nebo ji snížit na nebezpečnou úroveň.

Kdy volat záchranku?

Okamžitě zavolejte sanitku, pokud máte podezření na silné zvýšení hladiny cukru v krvi a:

• cítit nevolnost nebo bolest žaludku;
• Dýchejte rychleji než obvykle a zažijte bušení srdce;
• cítit se velmi ospalý a snaží se zůstat vzhůru;
• dech má ovocnou vůni (jako hruškové sladkosti);
• mají potíže se soustředěním.

Pokud diagnóza ukazuje vysoké hladiny ketonů v krvi nebo moči, pak je to jasný příznak vážného onemocnění, včetně cukrovky.

Příznaky nízké hladiny cukru v krvi

Na nízké hladiny glukózy můžete mít podezření na základě prvních příznaků:

• silné pocení;
• dezorientace, ztráta koordinace;
• únavu;
• závratě;
• pocit hladu;
• mravenčení ve rtech;
• pocit chvění;
• búšení srdce;
• zvýšená podrážděnost, úzkost nebo náladovost;
• bledost.

Pokud není hladina cukru normalizována, situace se zhorší a objeví se: slabost, rozmazané vidění, zmatenost, potíže se soustředěním, nezřetelná řeč nebo nemotornost, ospalost, křeče, ztráta vědomí.

Hladina cukru může klesnout i během spánku. To vede k tomu, že se člověk ráno probudí v posteli vlhké od potu, pociťuje bolest hlavy a únavu.

Příčiny nízké hladiny cukru v krvi

U lidí s cukrovkou jsou hlavní příčiny nízké hladiny cukru v krvi:

• Předávkování inzulínem nebo užívání tablet obsahujících cukr.
• Vynechání nebo odložení jídla.
• Nedostatečný příjem sacharidů.
• Náhlá nebo intenzivní fyzická aktivita.
• Pití silných alkoholických nápojů (vodka, koňak).
• Otrava jídlem, doprovázená zvracením a řídkou stolicí.

Někdy není důvod poklesu hladiny cukru v krvi zřejmý. Velmi zřídka se to může stát i těm, kteří cukrovku nemají.

Jak zvýšit cukr?

Pokud je vaše hladina cukru v krvi pod 4 mmol/l nebo máte příznaky hypoglykémie, měli byste udělat následující:

1. Pijte horký čaj s 3-5 kostkami cukru nebo spolkněte 1 polévkovou lžíci medu či marmelády.
2. Zkontrolujte si hladinu cukru v krvi po 10 minutách: pokud se zvýšila a cítíte se lépe, přejděte ke kroku 3. Pokud se nezměnila žádná nebo jen malá, snězte nebo pijte znovu něco sladkého a po 10 až 15 minutách otestujte hladinu glukózy.
3. Svačina o komplexních sacharidech – krajíc celozrnného chleba nebo toastu, vypijte sklenici kravského mléka.

Pokud vám pravidelně klesá hladina cukru v krvi, určitě to sdělte svému lékaři.

Jak pomoci někomu, kdo je v bezvědomí

Pokud osoba s podezřením na cukrovku ztratí vědomí nebo zažije extrémní ospalost (bez zjevného důvodu), postupujte takto:

1. Položte osobu, zkontrolujte, zda nemá nic v ústech (aby se neudusil).
2. Pokud není k dispozici injekce glukagonu nebo nevíte, jak ji použít, nebo pokud osoba před hypoglykémií požila alkohol, zavolejte sanitku.
3. Pokud je k dispozici injekce glukagonu a víte, jak ji použít, okamžitě ji vezměte.
4. Pokud se osoba probudí do 10 minut po injekci a cítí se lépe, pokračujte krokem 5. Pokud se stav do 10 minut nezlepší, zavolejte sanitku.
5. Pokud je člověk úplně vzhůru a může normálně jíst a pít, dejte mu sacharidovou svačinu.

Pokud hypoglykémie vede ke ztrátě vědomí, je třeba to také oznámit lékaři.

Jak zabránit nízké hladině cukru v krvi

Riziko nízké hladiny glukózy v krvi můžete snížit:

1. Pravidelně kontrolujte hladinu cukru a sledujte příznaky.
2. Noste s sebou glukózové tablety nebo cukr. Pokud máte injekční soupravu glukagonu, mějte ji vždy u sebe.
3. Nevynechávejte jídla.
4. Buďte opatrní při pití alkoholu. Nepijte ve velkém množství a snězte sacharidy.
5. Buďte opatrní při sportování. Konzumace sacharidové svačiny před cvičením sníží riziko hypoglykémie.

Nízká hladina cukru v krvi bez cukrovky

Nízká hladina glukózy v krvi je vzácná u lidí, kteří nemají cukrovku. Přesto se to stává.

• Syndrom inzulínové rezistence (cukr v krvi je normální, ale inzulín je zvýšený).
• Tělo po jídle uvolňuje příliš mnoho inzulínu (tzv. reaktivní hypoglykémie nebo postprandiální hypoglykémie).
• Odmítání jídla nebo podvýživa.
• Komplikace během těhotenství.
• Nádor slinivky břišní (insulinom), nedostatečnost nadledvin, některé nádory mozku.
• Střevní onemocnění, která vedou k malabsorpci.
• Problémy s hladinami hormonů, slinivkou, játry, ledvinami, nadledvinami nebo srdcem.
• Užívání některých léků, jako je chinin (předepsaný na malárii).

Pokud pravidelně pociťujete příznaky nízké hladiny cukru v krvi, navštivte svého praktického lékaře, aby zjistil příčinu.

Produkty, které snižují a zvyšují cukr

Pojďme zjistit, které potraviny snižují hladinu cukru v krvi a které potraviny zvyšují hladinu cukru v krvi.

Největší nárůst hladiny cukru v krvi mají potraviny s vysokým obsahem sacharidů, které se rychle přeměňují na energii: rýže, chléb, ovoce a cukr.

Následují potraviny s vysokým obsahem bílkovin – maso, ryby, vejce, mléko a mléčné výrobky a také tučná jídla.

Ačkoli však sacharidy ovlivňují hladinu cukru v krvi, pokud je omezíte, bude váš jídelníček nevyvážený a po jídle se nebudete cítit sytí, což může vést k nadměrné konzumaci potravin bohatých na bílkoviny a tuky.

Existuje pojem „glykemický index potravin“ (GI) – schopnost potravin zvýšit hladinu cukru v krvi po jídle ve srovnání s glukózou. Měří se od 0 do 100.

Při výběru potravin, které zvyšují nebo snižují cukr, se musíte zaměřit konkrétně na GI.

• Více než 70 (vysoký GI) – to jsou potraviny, které zvyšují hladinu cukru v krvi a narušují metabolické procesy.
• 40–70 (střední GI) – lidé s diabetem by měli takové potraviny konzumovat opatrně a v omezeném množství. Ale mohou být bezpečně zařazeny do stravy s nízkým obsahem cukru.
• Méně než 40 (nízký GI) – potraviny, které jsou bezpečné pro lidi s diabetem. Přesně z nich by se měla skládat dieta pro vysokou hladinu cukru.

Potraviny s vysokým GI způsobují prudký skok glukózy, a proto se uvolňuje velké množství inzulínu. Při konzumaci potravin s nízkým GI se cukr postupně vstřebává, takže jeho hladina v krvi pomalu stoupá, uvolňuje se potřebné množství inzulinu a glukóza se rychle vstřebává do tkání.

Potraviny s nízkým glykemickým indexem

Vědět, které potraviny mají nízký GI, je důležité, pokud chcete snížit hladinu cukru v krvi bez pilulek.

Potraviny s nízkým glykemickým indexem

Potraviny s vysokým glykemickým indexem

Pokud máte intenzivní mozkovou aktivitu a nízký obsah cukru, pak si můžete ve své stravě dovolit více potravin se středním a vysokým GI. Hlavní je vědět, kdy přestat.

Potraviny s vysokým glykemickým indexem

Pro ty, kteří sledují hladinu cukru v krvi, je důležité vědět, že:

• Některé potraviny po tepelné úpravě mění svůj glykemický index. Například GI syrové dýně je 25. Po uvaření je GI 75, po upečení je to téměř 85.
• Bílkoviny příliš nezvyšují hladinu cukru v krvi.
• Otruby přidané do jídla zpomalují vstřebávání cukru.

Sledujte novinky, přihlaste se k odběru newsletteru.

Při citování tohoto materiálu je vyžadován aktivní odkaz na zdroj.

Účinnost boje proti cukrovce do značné míry závisí nejen na lékařských předpisech, ale také na informovanosti a postoji pacienta, protože musí neustále sledovat hladinu glukózy a jíst potraviny, které snižují hladinu cukru v krvi.

Nejdůležitější věcí, kterou byste měli vědět o tom, jak snížit hladinu cukru v krvi, je diabetes 2. typu. Říká se mu také diabetes nezávislý na inzulínu. Pacienti s tímto onemocněním musí dodržovat zdravý životní styl a dodržovat určitou dietu, která pomáhá udržovat hladinu glukózy v normálních mezích.

Potraviny, které snižují hladinu cukru v krvi

Na otázku, jak rychle snížit hladinu cukru v krvi, bohužel neexistuje odpověď. Pouze systematickým dodržováním doporučení lékaře můžete zlepšit celkový stav těla a hladinu glukózy.

Pro lidi s diabetem 2. typu je důležité vědět, které potraviny snižují hladinu cukru v krvi, protože by měly zaujímat významné místo v každodenní stravě. Nejzdravější jídlo pro lidi závislé na inzulínu:

• Brokolice je silná antidiabetická zelenina, která zvyšuje buněčnou citlivost na inzulín. Pravidelná konzumace „zeleného zelí“ je dobrou prevencí rozvoje nebezpečné nemoci. Důležité je jíst brokolici syrovou nebo v páře.
• Mořské plody jsou zdrojem zdravých bílkovin, tuků, minerálů a vitamínů. Obsahují antioxidanty, které snižují cukr. Hledejte zejména ryby a měkkýše. Vzhledem k tomu, že proteinová jídla zpomalují trávení, nedochází po jídle k náhlým výkyvům krevního cukru.
• Mimochodem, u nemocných, kteří často jedí tučné ryby, jako je losos, tělo mnohem lépe kontroluje hladinu cukru.
• Dýně je zásobárnou vlákniny, antioxidantů a polysacharidů, které pomáhají regulovat hladinu cukru v krvi. V Mexiku a Íránu je tento produkt klasickým lékem na cukrovku.
• Ořechy a ořechová másla v denní stravě 56 g snižují množství cukru a specifického hemoglobinu HbA1c, který je hlavním ukazatelem dlouhodobé kontroly hladiny glukózy v krvi.
• Lněné semínko je zdrojem vlákniny a zdravých tuků, které pomáhají snižovat hladinu glukózy.
• Luštěniny zasytí tělo hořčíkem, bílkovinami a vlákninou. Čočka a fazole poskytují odolný škrob a rozpustnou vlákninu, která pomáhá buňkám lépe absorbovat cukr z potravy.
• Kysané zelí a chia semínka poskytují minerály, probiotika a antioxidanty. Tento produkt nejen snižuje hladinu cukru v krvi, ale také zvyšuje citlivost na inzulín.
• Bobule zlepšují hladinu cukru v krvi. Dodávají vlákninu, vitamíny a minerály, které jsou pro diabetiky nezbytné.

Léky, které snižují hladinu cukru v krvi

Správná výživa a zdravý životní styl nemohou 100% nahradit léčbu cukrovky léky. Někdy dieta, navzdory veškerému úsilí pacienta, nedává požadovaný výsledek, takže lékař je nucen předepsat vhodnou léčbu, která snižuje hladinu cukru v krvi.
Existuje obrovské množství léků, které jsou zaměřeny na snížení hladiny glukózy v krvi: od nejjednodušších léků ve formě kapslí až po inzulín ve speciálních zařízeních. Jak na to přijít: co je efektivnější?
Stojí za zmínku, že léky, které snižují hladinu cukru v krvi, prostě preventivně nikdo nepředepisuje. Takové léky by měli užívat pouze ti, kteří mají zjištěnou hyperglykémii, tzn. stav, kdy jsou vysoké hladiny glukózy. Pokud ignorujete doporučení svého lékaře, hyperglykémie může vést k ateroskleróze, poškození cév a ischemické chorobě srdeční. Je možný rozvoj slepoty, gangrény, srdečního infarktu a mrtvice.
Pokud je u pacienta diagnostikován diabetes 1. typu, postupně jsou postiženy pankreatické buňky, které jsou zodpovědné za produkci inzulínu. Proto je v tomto případě poskytována pouze jedna léčba – neustálé podávání inzulínu.
U diabetes mellitus 2. typu je možné předepisovat jak inzulín, tak i jiné léky. Zavedení hormonu je oprávněné pouze v případě, že byly použity jiné kombinace léků, ale požadovaný účinek nebyl dosažen. V tomto případě by měl být inzulín neustále po ruce, aby se v případě potřeby včas zmírnil záchvat hyperglykémie.
Diabetikům 2. typu jsou kromě inzulínu předepisovány léky, které se snaží udržet hladinu cukru na určité hodnotě, předepsané endokrinologem. Toto je obtížná fáze při výběru optimální dávky, protože účinek léčby nelze pozorovat následující den, ale až po třech měsících, kdy byl testován na glykovaný hemoglobin.

Takové léky jsou rozděleny do skupin v závislosti na požadovaném výsledku:

• Zvýšení citlivosti buněk na inzulín: díky léku začnou buňky aktivněji odstraňovat glukózu z krve.
• Nejoblíbenějším lékem v této skupině je Metformin/Glucophage. Je předepsán jako první při absenci kontraindikací. Mezi výhody metforminu patří přijatelná cena, nízká pravděpodobnost rozvoje hypoglykémie a žádný vliv na váhu. Dlouhodobé užívání biguanidu však může vést k narušení gastrointestinálního traktu a nedostatku B12 (je důležité jej pravidelně sledovat).
• Pokud Metformin nezabere, pak s největší pravděpodobností lékař vyzkouší glitazonové léky. Minimalizují riziko kritického poklesu hladiny cukru, normalizují hladinu krevního tuku, poskytují ochranu pankreatickým buňkám a snižují riziko problémů s velkými cévami. Glitazony však mohou způsobit otoky paží a nohou a zvýšit tělesnou hmotnost. Kromě toho mají takové léky vyšší cenu.
• Stimulace uvolňování inzulínu ze slinivky břišní: na jedné straně vám lék umožňuje rychle snížit hladinu cukru v krvi, na druhé straně zůstává riziko vzniku hypoglykémie. Amaryl, Glibenclamide, Diabeton MV z této skupiny jsou předepisovány poměrně často kvůli přijatelné ceně a pozitivnímu účinku na malé cévy. Je však důležité vzít v úvahu vedlejší účinky v podobě rychlé závislosti a tím i snížení účinku a zvýšení tělesné hmotnosti.
• Obnovení nezbytné syntézy pankreatického inzulínu jako reakce na příjem potravy. Patří mezi ně Januvia, Onglisa, Tragenta. Takové léky chrání pankreatické B buňky, neovlivňují hmotnost pacienta a snižují pravděpodobnost rozvoje hypoglykémie. Tyto léky jsou však poměrně drahé.
• Léky jako Victoza, Saxenda, Lyxumia a Trulicity jsou dostupné ve formě injekční stříkačky. Snižují hmotnost a krevní tlak, snižují úmrtnost na kardiovaskulární onemocnění, chrání slinivku břišní. Mezi nevýhody patří vysoká cena, pravděpodobnost tvorby protilátek a nepohodlí v gastrointestinálním traktu.