Cévní mozková příhoda u kočky – příčiny, příznaky a léčba

Mozek je centrální orgán u všech zvířat. Proto sebemenší porušení v jeho práci může vést k nenapravitelným následkům. Jednou z nejzávažnějších patologií tohoto orgánu je mrtvice. Jedná se o akutní poruchu krevního oběhu v důsledku ucpání nebo prasknutí cévy zásobující mozek. Vědět, jak rozpoznat toto onemocnění a poskytnout první pomoc, můžete zachránit svého mazlíčka a snížit riziko vzniku závažných komplikací.

Vlastnosti mrtvice u koček

Zvířata trpí mrtvicí méně často než lidé, ale patologie se může objevit i u nich. Riziko se zvyšuje zejména u starších domácích mazlíčků. U mladých zvířat se častěji vyvinou mikromrtvice, což je mírnější stupeň cévní mozkové příhody.

Hlavním rozdílem mezi mikroúdery je menší oblast poškození mozkové tkáně a trvání kyslíkového hladovění nervových buněk. Tento stav je mnohem snadněji léčitelný a je méně pravděpodobné, že bude doprovázen dlouhodobými poruchami nervového systému. Nepodceňujte ale závažnost tohoto stavu. V každém případě bude zvíře potřebovat naléhavou pomoc.

Příčiny patologie

Mezi hlavní faktory predisponující k rozvoji cévní mozkové příhody patří nízká fyzická aktivita, nadváha a nevyvážená strava (nadbytek tuku). Tyto faktory často vyvolávají rozvoj diabetes mellitus, jehož komplikací je často mrtvice. Mezi další nemoci, které mohou vést k narušení přívodu krve do mozku, patří:

• parazitární infekce a helmintiázy, doprovázené zvýšením tělesné teploty;
• hypertenze;
• dlouhodobý stres a jím vyvolané poruchy nervového systému;
• patologie kardiovaskulárního systému (vrozené nebo získané);
• poranění lebky a páteře;
• onkologické onemocnění;
• akutní otrava jedy postihujícími stěny krevních cév;
• selhání ledvin;
• autoimunitní onemocnění (vaskulitida).

I když se příčiny mrtvice mohou velmi lišit, příznaky budou téměř vždy stejné, stejně jako zásady pomoci zvířeti.

Klasifikace tahů

Všechny tahy jsou rozděleny do dvou kategorií:

1. Ischemická. Vznikají, když je průtok krve jednou nebo více cévami zastaven v důsledku tvorby krevních sraženin.
2. Hemoragické. Vznikají při prasknutí cévy a jsou doprovázeny krvácením do nervové tkáně.

Tato patologie se také vyznačuje lokalizací. Cévní mozková příhoda může být lokální (poškození malé omezené oblasti mozku) nebo rozsáhlá, postihující několik částí mozku najednou.

Hlavní symptomy onemocnění

Prvním a nejčasnějším projevem cévní mozkové příhody jsou změny na zornicích. Oči mazlíčka začnou dělat časté, nedobrovolné výkyvy a zorničky levého a pravého oka se začínají lišit velikostí. Další příznaky a míra jejich projevu budou záviset na rozsahu poruchy prokrvení. Mezi běžné příznaky mrtvice patří:

• změna chování (letargie nebo bezdůvodná agrese);
• poruchy trávicího systému (zvracení, zácpa, mimovolní pohyby střev a močení);
• ztráta vědomí po dobu až 2 minut (mdloby);
• poruchy chůze, křeče, paralýza;
• rychlé dýchání;
• krvácení v očních bulvách;
• těžká svalová slabost, až neschopnost polykat jídlo.

Pokud se objeví jeden nebo více z těchto příznaků, měli byste okamžitě vyhledat pomoc veterinárního střediska. Pokuste se zaznamenat všechny problémy, které se u zvířete vyskytují (písemně), usnadní to proces stanovení diagnózy a předepsání správné léčby.

Projevy mikromrtvice

Takové patologie nemusí být doprovázeny výraznými příznaky, takže je snadné je ignorovat. Následující příznaky nejčastěji naznačují přítomnost mikromrtvice:

• ospalost, letargie domácího mazlíčka;
• zvracení;
• bolesti hlavy. Zvíře hlasitě a žalostně mňouká a snaží se schovat na nejtišším místě;
• fotofobie. Kočka se snaží schovat v nejtemnějších oblastech domu;
• náhlé změny krevního tlaku. Kočka náhle, bez důvodu, zamrzne na místě ve stavu zvýšené pozornosti.

Je důležité věnovat pozornost těmto porušením včas a vyhledat kvalifikovanou pomoc. Takové příznaky se mohou objevit u mnoha dalších patologií, ale přesnou diagnózu může provést pouze odborník.

diagnostika

Ve většině případů, aby stanovil přesnou diagnózu, veterinář potřebuje pouze vyšetřit chlupatého pacienta a vyslechnout jeho majitele. Aby však bylo možné předepsat správnou léčbu, bude nutné objasnit typ patologie, stupeň poškození mozku a řadu dalších důležitých ukazatelů. K tomu jsou předepsány další testy:

• laboratorní rozbor krve a moči;
• zobrazování magnetickou rezonancí;
• počítačová tomografie.

To jsou dnes nejúčinnější diagnostické metody. Umožňují přesně identifikovat mrtvici a zjistit, které části mozku postihla.

Jak poskytnout první pomoc zvířeti

Nejdůležitější, pokud máte podezření na mrtvici u kočky, je okamžitě kontaktovat veterináře a popsat všechny příznaky, které zvíře zažilo. Poté ho budete muset co nejrychleji odvézt na specializovanou veterinární kliniku. Existují však situace, kdy budete muset navštívit veterináře doma, protože rizika při přepravě vašeho mazlíčka budou příliš vysoká. V tomto případě je třeba před příjezdem lékaře poskytnout kočce první pomoc. Skládá se z:

• položení zvířete na bok. K tomu je vhodný jakýkoli plochý a měkký povrch;
• vyhýbání se kontaktu zvířete s jakýmikoli potenciálně nebezpečnými předměty;
• vyšetření úst, v případě potřeby je budete muset vyčistit od zvratků nebo přebytečných slin;
• rozptýlení a uklidnění kočky hlazením a tichým rozhovorem.

Je také nutné zbavit se případných dráždivých látek. Musíte zatáhnout závěsy a odstranit zdroje hlasitých zvuků nebo jasných světel. Je důležité si uvědomit, že před příjezdem veterináře je přísně zakázáno podávat zvířeti léky nebo podávat injekce. Také nepoužívejte studené obklady nebo jiné „domácí“ možnosti léčby. Jejich použití může zhoršit stav kočky, dokonce vést k smrti.

Lékařská terapie

Cévní mozkovou příhodu samotnou nelze vyléčit, protože je důsledkem jiných patologií. Proto je terapie zaměřena na odstranění faktorů, které ji vyvolaly, a na obnovení normálního krevního oběhu v mozku.

Nejprve je zvířeti podávána infuzní terapie (kapačky) zaměřená na obnovu organismu a prevenci dehydratace. Po stabilizaci stavu kočky je předepsána symptomatická léčba. Umožňuje vám posílit stěny krevních cév, zlepšit fungování neuronů a zabránit jejich další smrti. Za tímto účelem předepisují:

1. Prednisolon. Hormonální lék, který účinně odstraňuje otoky a záněty.
2. Ale-shpu. Přípravek odstraňuje jimi způsobené křeče a bolesti.
3. Glukóza. Poskytuje doplňkovou výživu tělesným buňkám, především neuronům.
4. Neuromidin. Pomáhá obnovit přenos impulsů mezi nervovými buňkami.

V závislosti na klinickém obrazu mohou být zvířeti předepsány další léky, například diuretika, antibiotika nebo antiemetika. V případě výrazného nedostatku kyslíku se provádí oxygenace. K tomu je zvíře nasazeno na dýchací masku nebo umístěno do speciální komory s vysokým obsahem kyslíku.

Domácí péče a léčba

Pro kočku je lepší strávit prvních pár dní po mrtvici v nemocnici. To mu umožní získat maximální lékařskou péči, protože zvíře bude pod neustálým dohledem zdravotnického personálu. Po odstranění ohrožení života lze v léčbě pokračovat doma.

Při domácí léčbě budete muset podávat léky ve formě injekcí. Jsou to:

• podkožní Vstříkne se pomocí speciální stříkačky do kohoutku zvířete;
• intramuskulární. Injekce se aplikuje do velkých svalů;
• intravenózní. Nejčastěji se kapátka používají k intravenóznímu podání.

Je důležité vzít v úvahu, že k provádění injekcí musíte mít dostatečné znalosti a dovednosti. Pokud nejsou k dispozici, je lepší svěřit injekce veterináři. Chcete-li to provést, budete muset zvíře přivést na kliniku nebo zavolat veterinární sestru k vám domů.

Je třeba dbát na správnou výživu vašeho mazlíčka. Pokud je zachována funkce žvýkání a schopnost polykat jídlo, nenastanou žádné potíže. Jinak je potřeba krmit stříkačkou nebo IV. Jídlo by mělo být lehce stravitelné v tekuté nebo polotekuté formě. Snažte se vyhýbat tučným masům; optimální je jednoduché kuřecí prso. Potřebná bude také zelenina, mléčné výrobky a lehké vývary.

Chcete-li umístit zvíře, budete muset vybrat nejtišší kout s tlumeným osvětlením. Ležící kočku je potřeba každé tři hodiny převrátit, je to nutné pro prevenci proleženin. Pokud se zvíře pokusí vstát a jít samo, nezasahujte, ale sledujte všechny pohyby.

Pro urychlení rehabilitace lze použít různé doplňkové techniky:

• Masáž
• elektroforéza;
• magnetická terapie.

První zlepšení se projeví 1-2 týdny po zahájení kurzu fyzioterapie. Je důležité si uvědomit, že úplné zotavení po mrtvici je dlouhý proces a může trvat šest měsíců až jeden a půl roku.

Důsledky mrtvice

Nejzávažnější komplikací mrtvice je smrt domácího mazlíčka. Mezi další závažné a prakticky nenapravitelné následky patří:

• Úplná nebo částečná paralýza. Je obtížné ho léčit a u většiny zvířat přetrvává po celý život.
• Zápal plic. Vyskytuje se v důsledku vdechování zvratků nebo dlouhodobého ležení. Při správné péči a léčbě k ní nedochází vůbec nebo se hojí dostatečně rychle.
• Poruchy zraku a sluchu. Ve většině případů jsou reverzibilní.

Některé komplikace se dají léčit, ale často nastávají situace, kdy se zvířetem zůstanou celý život. Ale při správné a včasné léčbě bude pravděpodobnost nevratných následků mnohem menší.

Délka života a recidivy

Prognóza ischemické cévní mozkové příhody je nejpříznivější. Hemoragické formy jsou závažné a často vedou ke smrti nebo těžkému postižení kočky. Čím dříve byla poskytnuta kvalifikovaná pomoc, tím lepší je prognóza, což je jeden z hlavních faktorů úplného obnovení funkce mozku po mrtvici.

Zpravidla dochází k relapsům při absenci léčby základního onemocnění, které způsobilo mrtvici. Proto přísné dodržování lékařských doporučení sníží jejich pravděpodobnost na minimum.

Jak předejít mrtvici

Neexistuje žádná specifická prevence této patologie, ale lze podniknout kroky ke snížení pravděpodobnosti vzniku mrtvice. Mezi nejúčinnější patří:

• Pečlivé sledování tělesné hmotnosti. I když je norma mírně překročena, je nutné upravit stravu a stimulovat fyzickou aktivitu domácího mazlíčka;
• vyvážená strava. Mělo by se skládat alespoň z poloviny z bílkovin, snažte se vyhnout přebytečným tukům;
• Sledujte krevní tlak, zejména u starších zvířat. K tomu se používá speciální tonometr;
• Nevystavujte svého mazlíčka silnému stresu;
• zajistěte prostor, který má kočka k dispozici. Nebezpečné látky je nutné skladovat na místech, která jsou pro zvíře nepřístupná;
• Zajistěte, aby měl váš mazlíček dostatek čerstvého vzduchu a fyzické aktivity.

Cévní mozková příhoda je extrémně závažná patologie, jejíž vývoj je mnohem jednodušší a levnější předcházet než léčit. Snažte se proto maximálně dbát na prevenci, snížíte tím pravděpodobnost vzniku cévní mozkové příhody a jejích závažných komplikací.

Podle údajů z veterinární praxe je mrtvice u koček neobvyklá a nepředstavuje více než 3 % všech případů onemocnění mozku. Jakmile je však stanovena diagnóza, počítají se minuty. Více než polovina zvířat umírá v prvním měsíci po útoku, další čtvrtina umírá do roku.

Ohroženi: zvířata starší 7 let, domácí zvířata s chronickým selháním ledvin, hormonální hyperfunkcí štítné žlázy, diabetes mellitus, obezita, autoimunitní onemocnění, úrazy a nádory mozku.

Následky nárazu jsou většinou nevratné. Pokud však poskytnete první pomoc do 4-5 hodin po objevení prvních příznaků, může být zvíře zachráněno nejen před smrtí, ale také před invaliditou. Řekneme vám, jak správně jednat při prvních příznacích mrtvice u koček.

Co je mrtvice

Cévní mozková příhoda je akutní porucha cerebrální cirkulace, vedoucí ke strukturálním změnám v mozku a narušení funkce vnitřních orgánů.

Problém vzniká na pozadí smrti mozkových buněk, vyvolané nedostatkem kyslíku. U zdravých koček kyslík nerušeně vstupuje do mozku krevním řečištěm. U koček, které prodělaly mrtvici – s omezením.

Mozkové buňky ponechané v prostředí bez kyslíku začnou odumírat do 8 minut po nárazu. Díky plasticitě mozkové struktury však mohou sousední buňky převzít funkci mrtvých a při správné a včasné léčbě bude mít zvíře šanci se uzdravit a žít dál.

Typy mrtvice

Mechanismus vývoje mrtvice u koček může být následující:

Možnost 1

Ischemická cévní mozková příhoda (mozkový infarkt)

Ke špatné cirkulaci dochází v důsledku zablokování průsvitu cévy krevní sraženinou zvanou trombus. Krevní sraženina se může vytvořit na stěně cévy v jakékoli části těla a dostat se do mozku krevním řečištěm. Tento stav se nazývá ischemie.

Ischemická mrtvice u koček je 6krát častější než jiné typy mrtvice a vyvolává buď částečnou nebo úplnou smrt mozkových buněk, v závislosti na velikosti poškozené cévy. V místě poranění začíná zánětlivý proces, mozková tkáň bobtná a cerebrální oběh je narušen.

Časté příčiny ischemické cévní mozkové příhody:

• chronické nemoci kardiovaskulárního systému;
• chronické onemocnění ledvin;
• diabetes mellitus;
• chronický vysoký cholesterol;
• Cushingův syndrom;
• krevní parazitární infekce.

Možnost 2

Hemoragická mrtvice (krvácení do mozku)

K poruchám krevního oběhu dochází v důsledku prasknutí tepny v mozku. Céva pod vlivem vysokého krevního tlaku praskne. V důsledku toho se kolem poškozené oblasti vytvoří hematom a mozkový kmen se nasytí složkami krve uvolněnými z cévy.

Běžné příčiny hemoragické mrtvice:

• akutní flebitida;
• otrava jedem na krysy;
• poranění hlavy;
• akutní a chronická hypertenze;
• nádor na mozku;
• obezita u koček;
• infekční onemocnění doprovázená horečkou.

Možnost 3

Přechodný ischemický záchvat (ministroke)

K poruchám krevního oběhu dochází v důsledku ucpání cévy krevní sraženinou. To znamená, že mechanismus vývoje patologie je podobný ischemické mrtvici. Ale na rozdíl od plně rozvinutého záchvatu krevní sraženina spontánně odezní do 24 hodin a nezůstávají žádné známky patologie.

Projev příznaků mikromrtvice naznačuje vážný problém v oběhovém systému a často se stává předzvěstí velké mozkové příhody.

Běžné příčiny tranzitorní ischemické ataky:

• anamnéza poškození cév;
• vysoký krevní tlak;
• obezita;
• chronický stres.

Příznaky mrtvice u koček

Obvykle se mrtvice vyvíjí rychlostí blesku, a pokud je kočka před vašima očima, nebude možné přehlédnout první známky. Zvláště pokud se objeví všechny současně. V některých případech se však příznaky mrtvice mohou zhoršit během několika hodin nebo dokonce dnů a nemusí být patrné.

Příznaky mrtvice u kočky mohou zahrnovat následující:

– Náhlá letargie. Kdysi aktivní a hravá kočka se může stát pomalou a vzdálenou: nereaguje na hračku, nezajímá se o jídlo, vyhýbá se kontaktu s majitelem, škubne a schová se v tmavých koutech místnosti. S rychlým rozvojem mrtvice může zvíře náhle zamrznout na místě a dokonce ztratit vědomí.

– Nepřirozený sklon hlavy. V prvních minutách po mrtvici může kočka házet hlavou na stranu nebo s ní kývat ze strany na stranu. Někdy tyto příznaky přetrvávají u zvířete několik týdnů po úderu.

– Selhání končetin. Když má kočka mrtvici, začne kulhat nebo táhnout přední nebo zadní nohy za sebou. Ztráta motorické funkce obvykle postihuje pouze jeden pár končetin, zatímco druhý zůstává pohyblivý.

– Atypický výraz tlamy. Jedna strana tlamy vypadá svěšená, zorničky očí nabývají různé velikosti, ústa mohou být mírně otevřená a jazyk vyplazený.

– Slintání. Kočka nemá žádnou kontrolu nad tvorbou slin. Obvykle sliny odtékají ze strany, kde došlo k poranění.

– Ztráta sluchu. Zvíře přestává slyšet na jedno nebo obě uši: ztrácí orientaci v prostoru, stává se neklidným a schovává se v rohu místnosti.

– Ztráta zraku. Zvíře oslepne na jedno nebo obě oči, neustále naráží do předmětů, stává se nemotorným nebo padá při sestupu z vyvýšených míst.

U koček může být obtížné zaznamenat zhoršení zraku. Zvířata aktivně používají jiné smysly a poté, co si zvykla na slepotu, se mohou docela sebevědomě pohybovat po známé místnosti.

– Nedobrovolné močení nebo defekace. Pokud poruchy ovlivňují břišní svaly, kočka může začít chodit pod sebe nebo běžet k bedně, ale projde kolem.

– Ztráta koordinace pohybů. Kočka se pohybuje nejistou chůzí, kolébá se ze strany na stranu, padá na jednu tlapku, neustále mění směr, jako by nechápala, kde je.

– Ztráta chuti k jídlu. Pokud poruchy postihnou obličejové svaly, kočka začne pociťovat problémy se žvýkáním jídla a jeho polykáním V důsledku toho klesá chuť k jídlu: kočka přestává jíst a pít.

– Křeče. Během mrtvice se tělo stahuje do svalových kontrakcí, které postupem času zvyšují sílu a frekvenci.

– Změna chování. Zvíře může projevovat nemotivovanou agresi a strach a nemusí rozpoznat své majitele ani dům, ve kterém žije.

Dávejte pozor. Typicky se příznaky mrtvice objevují současně s mrtvicí. Pokud je příznak pouze jeden, problém pravděpodobně není mrtvice, ale jiná nemoc. Například při infekci, viróze, poruše nervového systému nebo onkologických procesech v mozku.

První pomoc při mrtvici u kočky

Při prvních příznacích mrtvice okamžitě proveďte následující:

Krok 1

Zaujměte pohodlnou polohu. Položte kočku na rovnou plochu, otočte ji na bok a pod hlavu jí dejte srolovaný ručník. Hlava by měla být vůči tělu pod úhlem 40-45 stupňů, ale neměla by být nakloněna nahoru.

Dávejte pozor. Není potřeba otevírat ústa a snažit se silou kontrolovat polohu jazyka. Takové akce mohou vyvolat nedobrovolné hluboké kousnutí nebo poškodit zuby kočky.

Pokud se objeví zvracení nebo křeče, otočte hlavu na stranu s nosem dolů a zvíře udržujte ve statické poloze.

Krok 2

Zajistěte přístup na čerstvý vzduch. Osvoboďte si krk z límce a otevřete okno v místnosti.

Krok 3

Kontaktujte svého veterináře

Okamžitě jděte na nejbližší veterinární kliniku. Zvíře potřebuje nouzovou kyslíkovou terapii k obnovení mozkové tkáně a IV, aby se zabránilo dehydrataci.

Léčba mrtvice

Pro stanovení přesné diagnózy může být zvířeti předepsáno CT nebo MRI mozku, stejně jako obecný a biochemický krevní test.

Pokud se příznaky mrtvice potvrdí, odborník předepíše léčbu odpovídající jejímu typu. Typicky se mrtvice u koček léčí antispasmodiky, analeptiky, analeptiky, antikoagulancii, diuretiky, protizánětlivými a sedativními léky. U těžkých křečí je indikována anestezie.

Dávejte pozor. Účinnost homeopatik, nootropik a antioxidantů v boji proti účinkům mrtvice u koček nebyla prokázána. Proto je léčba léky z těchto skupin považována za neúčinnou.

Rehabilitace po cévní mozkové příhodě u kočky může trvat několik měsíců až tři a více let. Někdy se zvířata úplně uzdraví. Ale ve většině případů ztratí některé funkce. Například zrak, sluch nebo schopnost plně se pohybovat na čtyřech nohách.

Za pozitivní dynamiku v léčebném procesu se považuje zlepšení stavu kočky 5-7 dní po záchvatu. Pokud nedojde k žádnému pokroku, může být zvíře utraceno.